鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第29期更新啦，具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

問題索引：

一、【問題】簡述心理健康的標準。

二、【問題】簡述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。

三、【問題】簡述咽痛的常見病因和臨床特點。

具體解答：

一、【問題】簡述心理健康的標準

【解答】

美國心理學家馬斯洛的十項標準是：

（1）有充分的適應能力；（2）充分了解自己，并對自己的能力作恰當?shù)墓烙?；?）生活目標能切合實際；（4）與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸；（5）能保持人格的完整和諧；（6）有從經(jīng)驗中學習的能力；（7）能保持良好的人際關(guān)系；（8）適度的情緒發(fā)泄與控制；（9）在不違背集體意志的前提下，有限度地發(fā)揮個性；（10）在不違背社會規(guī)范的情況下，個人基本需求能恰當滿足。

此外，我國的心理學家還從適應能力、耐受力、控制力、意識水平、社會交往能力、康復力、愉快勝于痛苦等方面闡述了心理健康的標準。其中，以下五條標準值的重視。具體如下：

1.智力正常：智力正常是人正常生活的最基本的心理條件，是心理健康的首要標準。

2.情緒良好：情緒在人的心理健康中起著核心的作用。

3.人際和諧：和諧的人際關(guān)系是心理健康必不可少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。

4.適應環(huán)境：能否適應變化的社會環(huán)境是判斷一個人心理上是否健康的重要基礎(chǔ)。

5.人格完整：心理健康的最終目標是使成人保持人格的完整，培養(yǎng)健全的人格。人格障礙是精神障礙中常見的形式。一個人人格形成的標志是自我意識的確立和社會化。人格完整主要體現(xiàn)在：①人格的各個結(jié)構(gòu)要求不存在明顯的缺陷與偏差；②具有清醒的自我意識，不產(chǎn)生自我同一性混亂；③以積極進取的人生觀作為人格的核心；④有相對完整統(tǒng)一的心理特征。

二、【問題】簡述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)

【解答】

輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)：

1.停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，輸卵管壺腹部和峽部妊娠多有6——8周停經(jīng)。有25%患者無明顯停經(jīng)史。

2.陰道出血：常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，色暗紅，量少，一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3.腹痛：95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診。流產(chǎn)或破裂前無腹痛或表現(xiàn)為下腹一側(cè)隱痛或脹痛，破裂時突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，持續(xù)性或陣發(fā)性，血液積聚于子宮直腸陷凹出現(xiàn)肛門墜脹感。出血多時全腹疼痛，惡心，嘔吐。

4.暈厥與休克：由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克，與陰道流血量不成正比。表現(xiàn)為面色蒼白，四肢厥冷，脈速細弱，血壓下降。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。

三、【問題】簡述咽痛的常見病因和臨床特點

【解答】

（一）常見病因

1.咽部疾?。貉什康募?、慢性炎癥，咽部創(chuàng)傷、異物、潰瘍、特異性感染（結(jié)核、白喉）、惡性腫瘤等。

2.咽部鄰近器官病變：莖突過長、會厭病變、頸動脈鞘炎、頸部纖維組織炎、咽部風濕性病變等。

3.某些全身疾?。喝?a href="http://bhshhw.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、艾滋病、咽食管反流等均有不同程度的咽痛癥狀。

（二）臨床特點

1.咽部炎癥性疾?。菏且鹧释吹淖畛Ｒ娫?。急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫等引起的咽痛常起病較急，常有發(fā)熱等全身癥狀。咽部疼痛較劇，吞咽、進食時加重，嚴重時甚至可引起吞咽困難。咽部潰瘍伴感染時疼痛也甚劇烈。慢性炎癥病變時，咽痛較輕，呈鈍痛、隱痛表現(xiàn)。咽痛時往往伴有咽部異物感。

2.咽部創(chuàng)傷、異物：一般有創(chuàng)傷史或異物史，咽部可見創(chuàng)面或見異物滯留。異物引起的咽痛，一旦異物取出，若無并發(fā)黏膜損傷，疼痛可立即減輕或消失。

3.惡性腫瘤：如扁桃體癌，早期可無咽痛，晚期腫瘤表面壞死伴感染時，可有劇烈咽痛。咽部檢查可見咽部腫瘤及腫瘤壞死創(chuàng)面，往往見膿苔附著。

4.咽部鄰近器官疾?。喝缂毙詴捬?，發(fā)病急，進展快，可有發(fā)熱，可引起劇烈咽痛，吞咽困難，發(fā)聲含糊，嚴重病例可有呼吸困難。檢查時咽喉壁無明顯充血，扁桃體亦無紅腫及分泌物，喉鏡檢查可見會厭紅腫呈球形，聲門不能窺見，有些病例甚至有會厭膿腫。該病若不及時、有效處理可引起嚴重呼吸困難甚至窒息，引起生命危險。此外如莖突過長、頸動脈鞘炎、頸部纖維組織炎、咽部風濕性病變等亦可導致咽痛，咽部檢查往往無明顯異常，但觸及莖突、頸動脈鞘或頸部軟組織時可誘發(fā)咽痛。

附件：鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第29期

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