7月18日，貴州22名村醫(yī)因待遇問(wèn)題集體辭職一事引發(fā)熱議。一名村醫(yī)稱，他們待遇低，每天只有10元基本工資，實(shí)在是無(wú)法生活。7月23日，湄潭縣衛(wèi)健局通報(bào)稱，對(duì)定額補(bǔ)助、績(jī)效考核等進(jìn)行了整改，從原每月發(fā)300元、考核517元糾正為每月發(fā)717元、考核100元。各地對(duì)基層醫(yī)生待遇問(wèn)題更加重視了，甘肅省也發(fā)布了紅頭文件“《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)好村醫(yī)職責(zé)和待遇有關(guān)政策的通知》”以解決基層醫(yī)生身份、待遇及養(yǎng)老問(wèn)題。

《通知》指出：

【身份確認(rèn)，按職工管理】

《通知》中指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨聘人員，為其購(gòu)買企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工進(jìn)行管理。

同時(shí)，《通知》中也對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐派村衛(wèi)生室的人員做了要求。派駐人員可以輪換，原則上至少服務(wù)滿半年，但這六類人不能駐派（“六不算”原則）：

沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的不算；

原單位不脫崗的不算；

不開(kāi)展診療服務(wù)的不算；

不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的不算；

不會(huì)辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)的不算；

不全天候服務(wù)的不算。

【職責(zé)、上班時(shí)間確認(rèn)】

本《通知》中除了明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時(shí)間為每天上午8:30至12:00，下午2：30至6:00，24小時(shí)保持手機(jī)開(kāi)機(jī)，隨時(shí)為群眾提供上門服務(wù)職責(zé)外，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生要完成以下工作：

1、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)

主要包括居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、 Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、免費(fèi)避孕藥具發(fā)放等14類項(xiàng)目。

其中有村醫(yī)獨(dú)立承擔(dān)的服務(wù)內(nèi)容，也有協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的服務(wù)內(nèi)容。

2、完成基本醫(yī)療服務(wù)

主要包括一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治，能對(duì)常見(jiàn)急癥做出初步診斷與早期搶救，并及時(shí)轉(zhuǎn)診；能早期發(fā)現(xiàn)大病并及時(shí)轉(zhuǎn)診；為群眾提供巡診、出診等服務(wù)；能合理運(yùn)用中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術(shù)治療常見(jiàn)??；會(huì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，及時(shí)簽訂服務(wù)協(xié)議、履行簽約內(nèi)容等；會(huì)建立藥品購(gòu)銷臺(tái)賬；能及時(shí)報(bào)告疫情。

3、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排的其它工作

【待遇確認(rèn)，不低于5萬(wàn)】

一、明確村醫(yī)收入由五部分組成

1、省級(jí)定額補(bǔ)助；

2、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助；

3、一般診療費(fèi)收入；

4、國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助；

5、中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入。

二、村醫(yī)工資由基本工資和績(jī)效工資兩部分構(gòu)成

1、基本工資

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)按照2000元/月預(yù)支，服務(wù)人口在1000人以下的村醫(yī)按照1000元/月預(yù)支。

2、績(jī)效工資

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果按每月或季度發(fā)放績(jī)效工資。

有條件的地方可以設(shè)置村醫(yī)崗位補(bǔ)助、辦公經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等，所需費(fèi)用列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。

三、村醫(yī)基本工資和績(jī)效工資須通過(guò)銀行卡進(jìn)行發(fā)放

四、依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同,建立勞動(dòng)關(guān)系后，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。村醫(yī)到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

【專人監(jiān)管】

《通知》中表示：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要指定專人，負(fù)責(zé)監(jiān)管村醫(yī)履行職責(zé)和待遇落實(shí)情況，并制定具體的績(jī)效考核指標(biāo)、扣減辦法和清退辦法，對(duì)群眾不滿意、工作消極、工作時(shí)間經(jīng)常因私擅自脫離崗位或因工作失職造成不良影響的村醫(yī)，要按照相關(guān)考核指標(biāo)和辦法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

市州衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)設(shè)立和公布專門的微信公眾號(hào)，接受村醫(yī)和群眾的投訴建議，并于每季度最后一個(gè)月匯總投訴情況，報(bào)省衛(wèi)生健康委備案。對(duì)村醫(yī)反映強(qiáng)烈的待遇落實(shí)不到位的問(wèn)題，要約談相關(guān)責(zé)任人。

從甘肅省下發(fā)的紅頭文件中，我們可以欣喜的看出，基層醫(yī)生越來(lái)越被政府重視，身份、待遇及養(yǎng)老問(wèn)題正逐漸被落實(shí)，解決了廣大基層醫(yī)生的“心頭大患”。同時(shí)，該文件也表示出對(duì)基層醫(yī)生對(duì)監(jiān)管也將更嚴(yán)格，所以各位基層醫(yī)生應(yīng)逐漸規(guī)范自己的行為，提升自己的業(yè)務(wù)水平。

編輯解讀：以上舉措處處切實(shí)從基層醫(yī)務(wù)人員角度出發(fā)，給廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生吃了一顆“定心丸”。

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