日前,全國(guó)基層衛(wèi)生健康工作會(huì)議召開,國(guó)家衛(wèi)健委在會(huì)議上透露2020年全國(guó)已組建近43萬(wàn)個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。目前,我國(guó)家庭醫(yī)生簽約制度已基本形成,但部分地區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)仍面臨著群眾認(rèn)可度不高、簽完不約等問題,家庭醫(yī)生隊(duì)伍面臨由量變到質(zhì)變的新階段。
(全國(guó)基層衛(wèi)生健康工作會(huì)議現(xiàn)場(chǎng))
全國(guó)基層衛(wèi)生健康工作會(huì)議會(huì)議提出,今年要穩(wěn)步提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬和基層崗位吸引力,多途徑引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員參與簽約服務(wù)。明確標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)由過(guò)程評(píng)價(jià)向結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變,引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象參與評(píng)價(jià)。
簽約服務(wù)內(nèi)容方面,將推動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為確有需求的老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群提供長(zhǎng)期處方、“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)等。在兒童眼保健和近視防控中發(fā)揮基層機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)有作用,繼續(xù)豐富簽約服務(wù)。
家庭醫(yī)生人才隊(duì)伍方面,將做好全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。
醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)方面,將著力提升家庭醫(yī)生常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力和傳染病識(shí)別、處置能力。繼續(xù)圍繞基層高血壓、糖尿病防治,加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員慢病防控知識(shí)培訓(xùn)。
簽約管理方面,將調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的積極性,并逐步推進(jìn)檔案信息向居民個(gè)人開放。
為了引導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約走上規(guī)范化、制度化軌道,近年來(lái)各地區(qū)陸續(xù)出臺(tái)了各大利好政策規(guī)范家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)、收入。
2018年10月,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》,要求全國(guó)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依法依約為簽約居民提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù),并提出十一項(xiàng)簽約服務(wù)內(nèi)容,打開了家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范化的大門。
2019-2020年,四川、上海、重慶等地相繼出臺(tái)了《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》。成為推進(jìn)分級(jí)診療和提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的重要舉措,是增加基層醫(yī)務(wù)人員合理收入的重要手段,家庭醫(yī)生開始統(tǒng)一收入規(guī)范。
在提高家庭醫(yī)生收入和工作質(zhì)量方面,也有地區(qū)開始了探索,出臺(tái)了利好政策,為各地相關(guān)工作提供了可借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn),為家庭醫(yī)生提質(zhì)增效奠定改革雛形。
上海市通過(guò)實(shí)行“1+1+1”簽約服務(wù),簽約居民選擇3家不同等級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),形成機(jī)構(gòu)組合,居民在組合內(nèi)就診,享有優(yōu)先預(yù)約服務(wù)、增加用藥種類等優(yōu)惠政策。
浙江省杭州市推行“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”簽約服務(wù)模式,提高家庭病床建床費(fèi)、巡診費(fèi)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),簽約服務(wù)費(fèi)確定為120元/年,90%由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。
福建省廈門市以慢性病為切入點(diǎn),創(chuàng)設(shè)??漆t(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師“三師共管”服務(wù)模式,充分發(fā)揮信息化在服務(wù)管理中的作用,為居民提供連續(xù)性、一體化的衛(wèi)生健康服務(wù)。
從官方動(dòng)態(tài)來(lái)看,家庭醫(yī)生正在迎來(lái)更光明的發(fā)展前景,薪酬和福利待遇也在不斷提升,家庭醫(yī)生提高工作質(zhì)量、效率的改變已經(jīng)初具雛形!
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