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【臨床專業(yè)課】2021醫(yī)療招聘?jìng)淇寄M試題(12.27)

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最佳選擇題 

22.男,56 歲。因吞咽、飲水困難 2 周,現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來(lái)診。查體:血壓正常,唇干,眼窩凹陷,煩躁不安,出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué),有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為 

A.中度低滲性缺水 

B.中度等滲性缺水 

C.重度高滲性缺水 

D.中度高滲性缺水 

23.感染性休克的常見(jiàn)病原體為 

A.革蘭陰性細(xì)菌 

B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌 

C.病毒 

D.支原體 

24.不屬于有效成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是 

A.一血多用 

B.提高療效 

C.減少輸血反應(yīng) 

D.迅速擴(kuò)容 

22.【參考答案】 C 

【答案解析】 口渴中樞感受的是血清中的 Na+濃度,等滲性缺水和低滲性缺水患者血鈉不高,故均無(wú)口渴,只有高滲性缺水患者才有口渴感,可首先排除答案 AB?;颊邩O度口渴,應(yīng)診斷為高滲性缺水。根據(jù)缺水程度不同,將高滲性缺水分三度:輕度缺水表現(xiàn)為口渴;中度缺水表現(xiàn)為極度口渴,乏力,尿少,尿比重增高,唇舌干燥,皮膚無(wú)彈性,眼窩下陷;重度缺水除上述癥狀外,還有神經(jīng)精神癥狀,如躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。患者有神經(jīng)精神癥狀,故應(yīng)診斷為重度高滲性缺水。所以選 C。 

23.【參考答案】 A 

【答案解析】 革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌、病毒、立克次體、真菌等均可引起感染性休克。其中,以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性細(xì)菌最常見(jiàn),約占 2/3,如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻等。 

24.【參考答案】 D 

【答案解析】 成分輸血就是將血液中的各種成分,即有形成分和無(wú)形成分進(jìn)行分離、加工、提純成各類血液制品,然后根據(jù)患者的不同需要,有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分,以達(dá)到治療目的的一種輸血措施;全血主要起到補(bǔ)充紅細(xì)胞,穩(wěn)定的凝血因子和擴(kuò)容的作用。所以此題選的是 D。 

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