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最佳選擇題

100.7歲男孩。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)。最可能的結(jié)果是 

A.乙型溶血性鏈球菌  

B.金黃色葡萄球菌  

C.大腸埃希菌  

D.鏈球菌  

101.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是 

A.肩關(guān)節(jié)  

B.膝關(guān)節(jié)  

C.脊柱  

D.髖關(guān)節(jié)  

102.女，38歲。低熱2個(gè)月，左大腿根部腫物10天。查體：左腹股溝可觸及5cm×5cm質(zhì)軟圓形腫物，輕度壓痛。B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線(xiàn)片上見(jiàn)腰大肌陰影增寬，L2、L3椎體邊緣骨質(zhì)破壞，L2﹣3椎間隙狹窄。首先應(yīng)考慮的診斷是 

A.骨結(jié)核  

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  

C.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤  

D.骨髓炎  

100.【參考答案】B 

【答案解析】患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，右膝下方劇痛，右小腿近端皮溫高，干骺端分層穿刺陽(yáng)性，應(yīng)診斷為急性血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌，其他細(xì)菌少見(jiàn)，故答B(yǎng)。 

101.【參考答案】C 

【答案解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是脊柱（約占50%），膝關(guān)節(jié)結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核各占15%。 

102.【參考答案】A 

【答案解析】患者低熱2個(gè)月，為結(jié)核中毒癥狀?；颊咦蟾构蓽蠄A形腫物，可能為腰椎結(jié)核的寒性膿腫沿“腰大?。母C－腹股溝”發(fā)展而來(lái)。邊緣型腰椎結(jié)核可有腰大肌陰影增寬，椎間隙狹窄，故本例應(yīng)診斷為腰椎結(jié)核。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及手足等小關(guān)節(jié)，而不是脊柱。轉(zhuǎn)移性脊柱癌可有骨質(zhì)破壞，椎間隙正常，不會(huì)出現(xiàn)寒性膿腫。骨髓炎多累及長(zhǎng)骨干骺端，而不是脊柱。所以本題選A。 

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的“【臨床專(zhuān)業(yè)課】2021醫(yī)療招聘備考模擬試題（10.27）”，祝各位考生考試順利，早日找到自己心儀的崗位！

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