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【最佳選擇題】
58.男,36歲。嘔血1小時,患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體:鞏膜黃染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首先應(yīng)選擇的治療方法是
A.斷流手術(shù)
B.選擇性門體分流術(shù)
C.三腔二囊管壓迫止血
D.非選擇性門體分流術(shù)
>>答案<<
【正確答案】C
【答案解析】患者有肝硬化門靜脈高壓癥病史多年,現(xiàn)嘔血1小時,多為食管下段胃底曲張靜脈破裂出血?;颊哂悬S疸、中等量腹水、白蛋白<28g/L,肝功能應(yīng)屬于Child-Pugh分級的C級。對于肝功能C級的患者,由于肝功能差,術(shù)后肝性腦病發(fā)生率極高,易導(dǎo)致病人死亡,因此嚴(yán)禁手術(shù)治療,只能行保守治療,包括輸液、輸血、使用止血藥物及三腔管壓迫止血等。所以本題答案選C。
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