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【最佳選擇題】
4歲男孩,頭大頸短,皮膚蒼黃粗糙,毛發(fā)稀少,經(jīng)常便秘,3歲才會走路,說話言語不清。查體:身材矮小,眼距寬,鼻梁低。心率70次/分,心音低鈍,雙肺(-),腹部膨隆,肝脾不大。對明確診斷,最有幫助的檢查是
A.血鈣、磷、堿性磷酸酶
B.血總蛋白、白蛋白、膽紅素
C.染色體核型分析
D.查血T4、TSH
>>答案<<
【正確答案】D
【答案解析】患兒有先天性甲減的特殊面容,基礎(chǔ)代謝低下(心率緩慢、心音低鈍、腹脹、便秘),應(yīng)考慮為先天性甲減。為明確診斷,應(yīng)首選血清T3、T4、TSH測定。血鈣、磷、堿性磷酸酶測定常用于診斷維生素D缺乏性佝僂病。血清總蛋白、白蛋白、膽紅素測定常用于了解肝功能狀態(tài)。染色體核型分析常用于診斷21-三體綜合征。
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