【臨床專業(yè)課】2023醫(yī)療招聘?jìng)淇寄M試題（5.9）

2023-05-09 09:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

模擬題為復(fù)習(xí)提供方向，有著查漏補(bǔ)缺的作用，常做醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試模擬題，讓考編人在考場(chǎng)上更好地發(fā)揮水平，一定要認(rèn)真對(duì)待哦。2023年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試備考進(jìn)行中，臨床專業(yè)課模擬試題每天更新，一起來(lái)刷題吧！

【最佳選擇題】

46.女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱。查體：T 39.1℃，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹最明顯。血常規(guī)：WBC 19.1×109/L，N 0.91?？紤]病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A.闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

B.闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C.闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

D.闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死

【正確答案】A

【答案解析】患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，應(yīng)考慮急性闌尾炎。1小時(shí)前腹痛由右下腹擴(kuò)散至全腹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，說(shuō)明闌尾已壞疽穿孔。闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，屬于無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)，易導(dǎo)致闌尾壞疽?？梢?，闌尾穿孔的解剖學(xué)基礎(chǔ)是闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈。引起闌尾腔阻塞的病因包括淋巴濾泡增生、糞石阻塞、闌尾管腔細(xì)小、開口狹小、系膜短小等，故BCD均可引起闌尾管腔阻塞，都是急性闌尾炎的病因，而不是闌尾壞死的解剖學(xué)因素。所以本題選A。

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