22歲男性病人，于主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助

A.P2亢進(jìn)并分裂

B.交替脈

C.心界向左側(cè)擴(kuò)大

D.血壓為20.4/5.3kPa（154/40mmHg）

【正確答案】 D 

【答案解析】因?yàn)楦鶕?jù)題干第二聽診區(qū)在左緣3，4肋間，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的早期有舒張期吹風(fēng)樣雜音以及風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)的舒張期雜音，常在主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聽之最響亮。所以考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。所以血壓為20.4/5.3kPa（154/40mmHg），心界向左側(cè)擴(kuò)大，脈壓增寬，出現(xiàn)周圍血管征，再加上瓣膜雜音最有助于支持主動(dòng)脈關(guān)閉不全的診斷。左右?guī)椭氖敲}壓增大。選D。