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醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試題:鑒別診斷題答題技巧

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一、概述

事業(yè)單位面試一般采取口述的形式進(jìn)行,這就要求考生除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以外,還得“會(huì)說”。所謂“會(huì)說”,在于考生答題過程中所體現(xiàn)出的條理性以及框架感。只有兩者兼?zhèn)?,考生才能在?shí)戰(zhàn)中脫穎而出。

二、舉例說明

近些年事業(yè)單位考試越來越傾向于臨床,故而中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是考試的重難點(diǎn)所在。而事業(yè)單位面試的題型大致有記憶型題、鑒別診斷題、病因病機(jī)題、臨床表現(xiàn)題、技能操作題。本文就中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中鑒別診斷題進(jìn)行舉例說明。

泄瀉如何與痢疾進(jìn)行鑒別?

這種題是典型的鑒別診斷題。鑒別診斷題一般都是將臨床上常見的但容易混淆的疾病或癥狀進(jìn)行對(duì)比鑒別的題型。

其答題思路可分為兩步。第一步:相同點(diǎn)。既然是需要鑒別的癥狀或疾病,一定是有容易混淆的地方,所以首先闡明相同點(diǎn)。第二步:不同點(diǎn)。不同點(diǎn)主要從臨床表現(xiàn)、病位、病性、病機(jī)等四個(gè)方面進(jìn)行敘述。參考答案如下。

泄瀉與痢疾主要從相同點(diǎn)與不同點(diǎn)兩個(gè)方面來進(jìn)行討論。

痢疾和泄瀉的相同點(diǎn)是:二者多發(fā)于夏秋季節(jié),均為排便次數(shù)增多,便質(zhì)稀薄。皆由外感時(shí)邪、內(nèi)傷飲食而發(fā)病,病位都在大腸。

不同點(diǎn)主要從臨床表現(xiàn)與病因病機(jī)兩個(gè)方面來分析。

首先泄瀉臨床表現(xiàn)為:糞便稀薄,無膿血,腹痛、腸鳴并見,瀉后痛減,其病機(jī)為脾失健運(yùn),濕邪內(nèi)盛。其次痢疾臨床表現(xiàn)為便膿血、腹痛、里急后重并見,便后不減,其病機(jī)為邪客大腸,與氣血搏結(jié),氣血凝滯,腐敗化為膿血。最后見諸臨床,瀉痢二者,可以相互轉(zhuǎn)化。有先瀉后轉(zhuǎn)痢者,病情加重;亦有先痢而后轉(zhuǎn)瀉者,病情減輕,臨證時(shí)須仔細(xì)辨別。

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