為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享【面試課堂】簡述壞死的基本病理變化和具體類型，希望能夠幫助到各位考生。

請根據(jù)所學(xué)知識(shí)簡述壞死的基本病理變化和具體類型。

答：壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。

1.壞死的基本病變：

(1)細(xì)胞核的變化：細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，主要有三種形式：①核固縮;②核碎裂;③核溶解。

(2)細(xì)胞質(zhì)的變化：壞死細(xì)胞胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)。

(3)間質(zhì)的變化：細(xì)胞外基質(zhì)逐漸崩解液化，最后融合成片狀模糊的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。

2.類型：根據(jù)壞死組織不同的形態(tài)學(xué)變化，通常分為凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死三個(gè)基本類型，此外還有干酪樣壞死、脂肪壞死和壞疽等一些特殊類型的壞死。

概念好發(fā)部位/疾病

凝固型壞死心、肝、脾、腎

液化性壞死腦、脊髓、膿腫、脂肪

干酪樣壞死結(jié)核病

纖維素樣壞死變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、SLE、急進(jìn)性高血壓、急進(jìn)性腎炎等

壞疽干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽

壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。我們也同樣通過一個(gè)表格來具體看一下壞疽的具體類型。

概念發(fā)病機(jī)制好發(fā)部位

干性壞疽動(dòng)脈阻塞，靜脈通暢四肢末端(糖尿病足)

濕性壞疽動(dòng)脈靜脈均阻塞肺、腸、子宮、闌尾、膽囊

氣性壞疽肌肉深部伴厭氧菌感染深窄的開放性傷口，如破傷風(fēng)

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