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【醫(yī)療招聘】模擬題及答案解析:麻醉學(xué)

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31、題干:脊麻時(shí),常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是

A 防止手術(shù)野大出血

B 調(diào)整自主神經(jīng)功能

C 防止麻醉后心率減慢

D 防止麻醉后血壓下降

E 減慢局麻藥吸收、延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間

參考答案:E

解析:脊麻時(shí),常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是減慢局麻藥吸收、延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間。

32、題干:最后被麻醉抑制的感覺(jué)類型是什么( )

A 觸覺(jué)

B 溫度覺(jué)

C 痛覺(jué)

D 聽(tīng)覺(jué)

E 嗅覺(jué)

參考答案:D

解析:聽(tīng)覺(jué)通路是清醒大腦中代謝最活躍的部分,因此聽(tīng)覺(jué)是最后被麻醉抑制的感覺(jué),這個(gè)現(xiàn)象有重要的應(yīng)用價(jià)值。因?yàn)槁?tīng)覺(jué)在不明確記憶中有重要的作用,術(shù)中的事情和對(duì)話可對(duì)術(shù)后健康產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響。另外,聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位提供了一個(gè)觀察麻醉深度的窗口。

33、題干:患兒男,8歲,擬行包皮環(huán)切術(shù)。經(jīng)骶管穿刺麻醉,回吸無(wú)血無(wú)腦脊液,注入1%利多卡因10mL后,患兒立即出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是( )

A 藥物過(guò)量

B 藥物誤入蛛網(wǎng)膜下隙

C 全脊麻

D 局麻藥毒性反應(yīng)

E 給藥錯(cuò)誤

參考答案:D

解析:骶麻最常見(jiàn)的并發(fā)癥為局麻藥毒性反應(yīng),應(yīng)立即靜脈注射咪達(dá)唑侖止痙,同時(shí)保證供氧。

34、題干:屏氣試驗(yàn)的正常值是

A >50秒

B >40秒

C >30秒

D >20秒

E >10秒

參考答案:C

解析:屏氣試驗(yàn):屏氣試驗(yàn)的正常值是>30秒。20秒以上,麻醉無(wú)特殊困難;短于20秒者大多為肺功能異常。心肺功能異常是憋氣時(shí)間縮短的主要原因。

35、題干:對(duì)COPD病人,較為理想的麻醉前用藥為

A 嗎啡

B 阿托品

C 異丙嗪

D 異丙嗪+哌替啶

E 以上都不是

參考答案:D

解析:哌替啶能抑制由迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管痙攣,異丙嗪能拮抗組胺對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮,能解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用。

36、題干:高血壓病人的麻醉危險(xiǎn)性主要決定于( )

A 麻醉方式的選擇是否正確

B 圍手術(shù)期血壓的水平

C 抗高血壓治療的效果

D 重要器官是否受累以及受累的嚴(yán)重程度

E 患者的年齡

參考答案:D

解析:麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度。

37、題干:中耳手術(shù)關(guān)閉中耳腔之前至少應(yīng)停吸氧化亞氮多長(zhǎng)時(shí)間

A 60分鐘

B 45分鐘

C 30分鐘

D 15分鐘

E 5分鐘

參考答案:D

解析:正常人吸入75%的氧化亞氮,15分鐘左右可達(dá)90%的平衡。

40、題干:麻醉前已懷疑或確認(rèn)為困難氣管插管的病人,下列哪種插管方法最安全

A 喉罩通氣

B 氣管切開(kāi)

C 清醒氣管插管

D 全麻下纖維光導(dǎo)鏡插管

E 以上都不是

參考答案:C

解析:麻醉前已懷疑或確認(rèn)為困難氣管插管的病人,清醒氣管插管方法最安全。

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