甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)|治療是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容，請(qǐng)參考：

一、臨床表現(xiàn)

1.臨床癥狀和體征

一般人患有甲減時(shí)，在體貌特征上會(huì)有很多癥狀體現(xiàn)，患者的顏面、眼瞼會(huì)出現(xiàn)水腫，皮膚也會(huì)出現(xiàn)干燥、粗糙，甚至不同程度的脫皮屑等。

同時(shí)甲減會(huì)對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)造成很大的影響，產(chǎn)生粘液性水腫，心包積液，嚴(yán)重者還可能造成心力衰竭。

甲減給我們帶來的不僅是身體上的傷害，在精神上也會(huì)有很大的影響，患者會(huì)出現(xiàn)表情呆滯，反應(yīng)上變的遲鈍，記憶力減退，有的患者還會(huì)出現(xiàn)畏寒、乏力，多慮。

2.甲減的診斷

診斷甲減時(shí)主要依靠FT4（游離甲狀腺激素）和TSH（促甲狀腺激素）水平確定，甲減是FT4分泌低了，會(huì)低于正常范圍值，其次是TSH會(huì)偏高。一般明顯的指標(biāo)顯示是FT4偏低TSH偏高。

有的早期病情是FT4偏低TSH正常；或者是FT4正常TSH偏高.如果FT4正常，TSH偶爾超過正常值，稱這亞臨床甲減，就是比較輕微的甲狀腺功能減退癥，但是也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床甲減。

3.甲減的臨床分型

臨床甲減：TSH>正常值，F(xiàn)T4，TT4<小于正常值，有甲減的臨床癥狀和體征

亞臨床甲減：血清TSH水平升高，F(xiàn)T4和TT4水平正常，患者的甲減癥狀不明顯、體征正常。

二、甲減的治療

1.臨床甲減的治療

甲減治療很簡(jiǎn)單，就是補(bǔ)充甲狀腺素治療，左甲狀腺素（LT4）是本病的主要替代治療藥物，規(guī)律服藥，不影響正常生活。需要根據(jù)甲減程度確定用量，并且要每月檢查甲狀腺功能，根據(jù)甲功調(diào)整藥量直到甲狀腺功能調(diào)整正常，病情穩(wěn)定后可以半年復(fù)查甲狀腺功能一次。

2.亞臨床甲減

如果TSH≥10mlU/L，建議按照臨床甲減的治療方法給予LT4治療，如果TSH<10mlU/L時(shí)，不伴有其他異常體征，無需治療，只需要定期檢測(cè)TSH變化，防止轉(zhuǎn)化為臨床甲減。

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