慢性肺源性心臟病發(fā)生機(jī)制是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容，請(qǐng)參考：

COPD最具特征性的是“不可逆性氣流受限”。

主要是由于：

1.氣道慢性炎癥、胰蛋白酶增多、氧化應(yīng)激導(dǎo)致小氣道不斷損傷-修復(fù)-纖維化，以及管腔粘液栓阻塞，小氣道阻力明顯增高；

2.肺氣腫病變，導(dǎo)致肺泡彈力纖維破壞、順應(yīng)性增高，肺泡對(duì)小氣道的牽拉減弱，進(jìn)一步加重氣道阻塞。

由以上機(jī)制，我們可以得出：

COPD=慢性支氣管炎+肺氣腫

我們按照動(dòng)脈血?dú)獍押粑ソ叻譃椋孩裥秃羲ィㄓ址Q低氧性呼衰）和Ⅱ型呼衰（又稱高碳酸性呼衰）。

Ⅰ型呼衰的主要原因是“以彌散功能障礙為主的換氣功能障礙”

Ⅱ型呼衰主要原因是“肺通氣不足”。

按照發(fā)病機(jī)制分為“泵衰竭”和“肺衰竭”。

①呼吸泵包括：呼吸中樞、外周神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉組織（包括神經(jīng)-肌肉接頭）、以及胸廓，通常，泵衰竭主要引起通氣功能障礙，表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰，即“肺通氣不足”。

②氣道阻塞、肺組織和肺血管病變?cè)斐傻暮羲シQ為肺衰竭；

肺實(shí)質(zhì)（指各級(jí)支氣管、肺泡結(jié)構(gòu)）、肺血管病變常引起換氣功能障礙，表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰。嚴(yán)重的氣道阻塞性疾?。ㄈ缏璺危﹦t嚴(yán)重影響通氣功能，最終造成Ⅱ型呼衰。

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