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醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試:妊娠滋養(yǎng)細胞疾病考點

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病相關(guān)內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的知識點,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:

一、臨床表現(xiàn):

1.妊娠期早孕期的不規(guī)則陰道流血,較高的hCG,子宮大于妊娠周數(shù),劇吐,子癇前期和甲狀腺機能亢進。超聲:特殊的影像學(xué)表現(xiàn),常見于完全性葡萄胎。

2.肉眼的組織學(xué)表現(xiàn)部分性葡萄胎通常和正常妊娠物相似,因此常常被漏診;完全性葡萄胎表現(xiàn)為串狀葡萄樣組織,通常僅見于妊娠中期,由于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病通常早期即被診斷,因此這點也很少見。

二、診斷

1.葡萄胎:根據(jù)基因型和病理特點分為部分性和完全性葡萄胎,早期妊娠時(小于8-12周),HE染色很難區(qū)分二者的病理,因此常常需要染色體分型和p57免疫組化來鑒別診斷。

2.侵襲性葡萄胎:通常見于葡萄胎后hCG持續(xù)增高、不規(guī)則陰道流血、腹痛或者水腫。診斷此類疾病時需要定量監(jiān)測血hCG和腫瘤hCG.

3.絨毛膜癌通常繼發(fā)于完全性葡萄胎(25-50%):癥狀有不規(guī)則陰道流血、盆腔包塊或者遠處臟器轉(zhuǎn)移(肝、肺、腦)的表現(xiàn)。hCG通常是升高的,由于此類腫瘤常常伴隨出血和壞死,病理診斷通常比較困難。4.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤(PSTT):很少見,通常進展緩慢,繼發(fā)于葡萄胎,非葡萄胎流產(chǎn)或者足月妊娠。

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