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醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試資料中醫(yī)知識:陽和湯

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患者右上肢食指腫脹,麻木不仁,關(guān)節(jié)失去靈活,疼痛三天三夜,呻吟不止,徹夜難眠,注射青霉素,內(nèi)服消炎痛無效,疼痛不減,遂來就診,診見:痛苦病容,呻吟不止,右上肢食指明顯腫脹,關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,觸之皮膚堅(jiān)硬,無灼熱感,證屬寒濕凝滯,氣血郁阻,血絡(luò)阻塞。治宜溫陽通脈,活血化瘀,利濕削堅(jiān),方用陽和湯,之后痊愈。

此患者癥屬中醫(yī)學(xué)痹癥、陰疽范疇,西醫(yī)診斷為指硬腫癥。此病寒冬臘月多見,三九嚴(yán)寒當(dāng)沖,寒邪侵襲身體肌膚。本例患者素來陽虛體弱,寒邪侵襲食指,以致寒凝血滯,血絡(luò)受阻,形成閉阻,不通則痛。

此癥選用陽和湯治療,組成藥物為熟地、鹿角膠、姜炭、肉桂、麻黃、白芥子、生甘草,方中重用熟地,滋補(bǔ)陰血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角膠,補(bǔ)腎助陽,益精養(yǎng)血,兩者合用,溫陽養(yǎng)血,以治其本,共為君藥。少佐于麻黃,宣通經(jīng)絡(luò),與諸溫和藥配合,可以開腠理,散寒結(jié),引陽氣由里達(dá)表,通行周身。甘草生用為使,解毒而調(diào)諸藥。綜觀全方,補(bǔ)血與溫陽并用,化痰與通絡(luò)相伍,益精氣,扶陽氣,化寒凝,通經(jīng)絡(luò),溫陽補(bǔ)血與治本,化痰通絡(luò)以治標(biāo)。

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