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在人體當中50%的血漿中的鈣離子呈游離的狀態(tài),剩下的部分與血漿蛋白結合。在腎小球濾過的鈣離子,約70%的在近端小管被重吸收,20%的在髓袢被重吸收,9%在遠端小管和集合管被重吸收,不到1%的鈣離子隨尿排出。
近端小管對鈣離子的吸收,其中80%由溶劑拖拽的方式經(jīng)細胞旁途進入細胞間液,20%經(jīng)跨細胞途徑被重吸收。上皮細胞內的鈣離子濃度遠低于小管液中鈣離子的濃度,且細胞內電位相對小管液為負。這種電化學梯度驅使鈣離子從小管液擴散進入上皮細胞內,細胞內的鈣離子則由基底側膜中的鈣泵和Na+-Ca2+交換體逆電化學梯度轉運出細胞。髓袢降支細段和升支細段對鈣離子不通透,只有升支粗段能重吸收鈣離子。升支粗段小管液為正電位,該段對鈣離子也具有通透性,故可能存在被動重吸收也存在主動重吸收。在遠端小管和集合管,小管液為負電位,所以鈣離子的重吸收是跨細胞途徑的主動轉運。
肌酐可通過腎小球濾過,也可被腎小管和集合管重吸收;青霉素、酚紅和一些利尿劑可與血漿蛋白結合,從而不被腎小球濾過,但可在近端小管被主動分泌進入小管液中而被主動排出。進入體內的酚紅90%多由近端小管主動分泌進入小管液中并隨尿液排出。因此檢測尿中酚紅的排泄量可作為判斷近端小管排泄功能的指標。
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