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醫(yī)學基礎知識考試知識點:風濕病的基本病理變化

2018-10-29 17:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕病的基本病理變化是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中醫(yī)學基礎知識考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請參考:

風濕病是一組與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。病變主要累及全身結締組織和血管,常形成特征性風濕肉芽腫,即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節(jié)、血管等處,以心臟病最為嚴重。風濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié),舞蹈病等癥狀和體征。風濕病的基本病理變化為風濕小體,即Aschoff小體。該病的發(fā)展過程較長,可分為三期:

(一)變質(zhì)滲出期

風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節(jié)、皮膚等病變部位變現(xiàn)為結締組織機制的粘液樣變性和膠原纖維素樣壞死。

(二)增生期或肉芽腫期

此期病變特點是在變質(zhì)滲出的基礎上,在心肌間質(zhì),心內(nèi)膜下和皮下結締組織中,可見特征性的肉芽腫性病變,稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體是由成群的風濕細胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi),并由少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞是由增生的巨噬細胞吞噬滲出的纖維素樣壞死物質(zhì)轉變而來的。

(三)纖維化期或硬化期

風濕小體中的壞死細胞逐漸被吸收,轉變?yōu)槌衫w維細胞,使風濕小體逐漸纖維化,最后形成小的梭形瘢痕。此病變期可持續(xù)2~3個月。

由于風濕病的病程具有反復發(fā)作的性質(zhì),在受累器官和組織中??梢姷叫屡f病變同時并存的現(xiàn)象。病程持續(xù)反復進展,纖維化的瘢痕不斷形成,破壞組織結構,影響器官功能。

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