黏液性水腫昏迷是各護(hù)理考試中的?？己椭攸c(diǎn)內(nèi)容。在此，我們主要對(duì)黏液性水腫昏迷進(jìn)行分析。希望對(duì)大家有所幫助！

黏液性水腫昏迷：黏液性水腫昏迷也可稱為甲減危象，是各種原因?qū)е碌膰?yán)重甲減合并多系統(tǒng)并發(fā)癥的危重階段，雖不常見(jiàn)，但其危險(xiǎn)性是公認(rèn)的，如未能及時(shí)診斷治療，病死率可達(dá)50%以上。此種情況常發(fā)生在病程長(zhǎng)、且未經(jīng)適當(dāng)治療的重型甲減患者，可因寒冷、感染、手術(shù)、麻醉劑或鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)而引起。黏液性水腫昏迷的發(fā)病年齡可從10歲到90歲，絕大多數(shù)發(fā)生在61～70歲之間，以老年患者居多。90%的患者昏迷發(fā)生在寒冷季節(jié)，這可能是由于與年齡相關(guān)的對(duì)溫度的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力降低和甲減導(dǎo)致的產(chǎn)熱量不足所致。

黏液性水腫昏迷的臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為昏迷，或先嗜睡，短時(shí)間內(nèi)逐漸發(fā)展為昏迷。前驅(qū)癥狀主要有對(duì)寒冷不能耐受及疲乏。通常發(fā)病前數(shù)月已感疲乏及嗜睡。本病常有典型的甲減表現(xiàn)，約1/3的患者有心臟增大或心包積液、極度心動(dòng)過(guò)緩、心音低鈍，可有心律不齊。部分病人有胸腔積液。低體溫黏液性水腫昏迷的標(biāo)志和特點(diǎn)，體溫不升（35℃以下），部分患者體溫低至27℃以下。這樣低的體溫常提示已達(dá)疾病末期，難以恢復(fù)。患者呼吸淺慢，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低，四肢肌肉松弛，反射消失。有些患者有精神障礙，如幻覺(jué)、妄想及定向障礙等。腸道癥狀除常見(jiàn)的便秘、腹脹外，可發(fā)生麻痹性腸梗阻及腹水。病情嚴(yán)重的患者發(fā)生休克及心腎功能衰竭，如診斷、搶救不及時(shí)，常危及生命。

黏液性水腫昏迷的治療：（1）立即靜脈補(bǔ)充TH，清醒后改口服維持治療。（2）保溫，給氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)，機(jī)械通氣。（3）氫化可的松200-300mg/d持續(xù)靜滴，待病人清醒后逐漸減量。根據(jù)需要補(bǔ)液，但補(bǔ)液量不宜過(guò)多。（4）控制感染，治療原發(fā)病。

大家都知道甲狀腺危象嚴(yán)重，對(duì)于甲減的患者大家也要引起重視，尤其是甲減伴有黏液性水腫昏迷的患者，希望這次的學(xué)習(xí)大家對(duì)甲減患者的黏液性水腫昏迷有所了解。