顱內壓持續(xù)在2.0KPa（200mmH20）以上，從而引起的相應的綜合征，常見病因顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥。小編就顱內壓增高的表現及治療措施做一總結，方便各位考生復習。

成人正常顱內壓0.7～2.0KPa（70～200mmH2O）

兒童正常顱內壓0.5～1.0KPa（50～100mmH2O）

顱內壓增高的表現及治療措施：

1.臨床表現

顱內壓增高三主征：頭痛、嘔吐、視神經盤水腫。

（1）頭痛：頭痛特點常是持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加劇。頭痛的原因可能是由于腦膜、血管、或神經受牽扯或擠壓。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。

（2）嘔吐：當頭痛劇烈時，可伴有惡心和嘔吐。典型表現為與飲食無關的噴射性嘔吐。但并不多見。嘔吐是因為迷走神經核團或神經受到刺激引起。

（3）視神經乳頭水腫：是顱內壓增高的重要表現，表現為視神經乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張。是顱內高壓影響眼底靜脈回流之故，持續(xù)視盤水腫，可導致視神經萎縮，造成不可恢復的失明。

（4）意識障礙及生命體征變化：疾病初期意識障礙可出現嗜睡，反應遲鈍。生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則、體溫升高等病危狀態(tài)甚至呼吸停止，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

（5）其他癥狀和體征：頭暈、猝倒，頭皮靜脈怒張。

2.治療

（1）盡快明確診斷。既要考慮到病因治療也要對癥治療，還要避免其他因素引起顱內壓進一步增高。

（2）脫水藥的應用

①高滲性脫水藥的應用：甘露醇作用快，作用力強且持久，不良反應少，為目前首選脫水藥。20%甘露醇每次每千克應用1～2g于30min內靜脈注射。應用甘露醇時要注意水電解質平衡；甘油很少導致電解質紊亂及反跳現象，所以每千克體重可口服50%甘油0.5～1mg，晶體脫水藥需在膠質滲透壓正常時發(fā)揮作用，故20%人體白蛋白、凍干血漿等在降顱壓治療中也有一定作用。

②利尿藥：氫氯噻嗪，25～50 mg，2～3/D；氨苯蝶啶50mg，3/D；呋塞米20～40mg，2～3/D.

（3）激素治療：首選地塞米松，每日10～20mg，加甘露醇或葡萄糖中分2次靜脈滴注，最好同時應用抗胃酸藥，抗生素，以防胃出血及感染。

（4）腦室穿刺引流

（5）過度換氣減輕腦水腫

（6）低溫治療

（7）高壓氧治療