斷肢再植患者的現場急救方法是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中護理學的基礎知識，醫(yī)學教育網整理了相關的內容，希望對大家有幫助！

1.現場急救

包括止血、包扎、斷肢保存和快速轉運，同時要注意傷員全身情況，有無休克。

(1)止血：損傷肢體近端斷面出血以壓迫包扎止血較好，如壓迫無效可應用止血帶止血，但特別注意定時放松，以免壓迫過久引起肢體壞死。

(2)包扎：止血后對斷肢近端斷面無菌敷料包扎，對尚有少量組織相連可用夾板固定。

(3)斷肢保存：對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標記。如斷肢仍卡在機器中，要停機將機器拆卸后取出斷肢，嚴禁強行拉出斷肢或將機器倒轉，以免加重斷肢的損傷。

(4)快速轉運;離斷的肢體缺血時間過長將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同時轉運到有條件的醫(yī)院進行再植，力爭6小時內進行手術。轉運過程中，嚴密觀察病人全身情況及離斷肢體的低溫保存。當離斷肢體送到醫(yī)院后，迅速送至手術室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4C℃冰箱內冷藏，嚴禁冷凍。如為多指離斷，分別包好并做好標記，以便按手術進程逐個取出，減少熱缺血時間。

2.再植肢體觀察：

①制動及指高患肢，患肢適當限制活動，抬高患肢至略高于心臟水平，利于靜脈回流，但不宜過高以免影響血供。

②局部皮溫測量，手術后10日內，每1～2小時測量1次，并記錄，如皮溫突然下降3℃以上，提示靜脈栓塞，測量時注意在同一部位。

③觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細血管回流情況。皮膚由紅潤變蒼白、皮溫降低、指腹塌陷、毛細血管充盈時間延長超過2秒、動脈搏動減弱或消失，提示動脈痙攣或栓塞，即動脈危象。若皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細血管充盈時間縮短(<1秒)、動脈搏動存在提示靜脈回流受阻，即靜脈危象。如肢體腫脹應定位定時測量肢體周徑，以便觀察對比。其中肢體腫脹和毛細血管充盈時間很少受外界因素干擾，可以更準確地反映肢體血供情況，要求手術后3日內每小時觀察1次。血管危象易發(fā)于手術后72小時內，一旦發(fā)生立即通知醫(yī)生及時處理。

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