休克患者的護(hù)理措施是2017年衛(wèi)生人才招聘考試中內(nèi)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望可以幫助到大家！

1.迅速建立靜脈通路

經(jīng)診斷為休克的病例應(yīng)立即做好輸液準(zhǔn)備，建立靜脈通路，以確保迅速、有效的補(bǔ)充循環(huán)血量，輸液常需從兩條靜脈通路同時(shí)輸入：一條靜脈快速輸液，另一條靜脈循環(huán)滴注各類(lèi)抗休克需控制滴數(shù)的藥物。如病情不好轉(zhuǎn)可進(jìn)行靜脈切開(kāi)加后輸液，快速糾正休克。

2.保持呼吸道通暢及時(shí)清除口腔內(nèi)異物（包括義齒）

根據(jù)病情常規(guī)吸氧（鼻導(dǎo)吸氧氧流量為3～5L/min，面罩吸氧氧流量5～10L/min），間歇吸痰，提高動(dòng)脈血氧含量，加強(qiáng)心臟收縮力，維持有效血液循環(huán)。

3.采用去枕平臥（也可取中凹臥位）

頭稍偏向一側(cè)，將下肢適當(dāng)抬高（角度10°～30°）有利于靜脈回流。

4.消除休克的致病因素

如過(guò)敏性休克，應(yīng)避免致敏性藥物的再次接觸，離致敏原。對(duì)于內(nèi)臟大出血，穿孔要及時(shí)治療去除病因，否則所有抗休克措施很難起效。

5.病情觀察：要仔細(xì)、準(zhǔn)確做好重癥病人護(hù)理記錄，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)求支援。

（1）生命體征的變化，能直接反映病員病情的發(fā)展趨向。

（2）神志及皮膚色澤和肢端溫度的表現(xiàn)。

（3）觀察尿量。

（4）定時(shí)作血?dú)夥治黾皃H測(cè)定。

（5）寒冷可加重休克，對(duì)搶救休克不利做好保暖工作。

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