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2019醫(yī)療招聘護(hù)理學(xué)知識點:產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)有哪些?

產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)有哪些?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答相關(guān)知識點如下:

第一種表現(xiàn)是外陰傷口感染。會陰裂傷或會陰切開部位感染,以葡萄球菌和大腸桿菌感染為主,表現(xiàn)為會陰部疼痛,坐位困難。局部傷口有紅腫、硬結(jié)、膿性分泌物流出、壓痛明顯,甚至發(fā)生傷口裂開,較重時可伴有低熱。

第二種表現(xiàn)是急性陰道、宮頸炎。陰道若有感染,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、膿性分泌物增多。感染部位較深時,可引起陰道旁結(jié)締組織炎。宮頸裂傷感染向深部蔓延,引起盆腔結(jié)締組織炎。產(chǎn)婦可有輕度發(fā)熱、畏寒、脈速等全身癥狀。

第三種表現(xiàn)是急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎;侵入到子宮肌層稱子宮肌炎,兩者常伴發(fā)。若為子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜充血、壞死,惡露量多且有臭味。若為子宮肌炎,高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率增快、白細(xì)胞增多,下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良,子宮壓痛明顯,惡露增多有臭味。

第四種表現(xiàn)是急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎。局部感染經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散到子宮周圍組織而引起盆腔結(jié)締組織炎,累及輸卵管時可引起輸卵管炎。表現(xiàn)為下腹痛伴肛門墜脹,伴有持續(xù)高熱,寒戰(zhàn)、脈速、頭痛等全身癥狀。下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、宮旁一側(cè)或兩側(cè)結(jié)締組織增厚、觸及炎性包塊,子宮復(fù)舊差,嚴(yán)重者整個盆腔形成“冰凍骨盆”。

第五種表現(xiàn)是急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎,炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散至腹膜,可引起盆腔腹膜炎甚至彌漫性腹膜炎。病人出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。有時在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,如膿腫波及腸管及膀胱,可有腹瀉、里急后重和排尿困難。

第六種表現(xiàn)是血栓性靜脈炎。來自胎盤剝離處的感染性栓子,經(jīng)血行播散可引起盆腔血栓性靜脈炎,病人多于產(chǎn)后1?2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同,病變常為單側(cè)性,多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈處,當(dāng)髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱股白腫)。小腿深靜脈栓塞時可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。

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