白血病患者化療的護(hù)理措施是什么？為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答相關(guān)情況如下：

1.白血病患者化療護(hù)理措施的注意事項(xiàng)

（1）合理使用靜脈：首選中心靜脈置管，如外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管、植入式靜脈輸液港。如果應(yīng)用外周淺表靜脈，盡量選擇粗直的靜脈。（2）靜脈注射時(shí)先用生理鹽水沖洗，確定注射針頭在靜脈內(nèi)方可注入藥物，推注速度要慢，邊推邊抽回血，確保藥物在血管內(nèi)，藥物輸注完畢再用生理鹽水10～20ml沖洗后拔針，以減輕藥物對(duì)局部血管的刺激。（3）聯(lián)合化療時(shí)，先輸注對(duì)血管刺激性小的藥物，再輸注刺激性較強(qiáng)的藥物。

2.化療時(shí)的護(hù)理措施

（1）藥物外滲處理：①停止。立即停止藥物注入；②回抽。不要拔針，盡量回抽滲入皮下的藥液；③評(píng)估。評(píng)估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)；④解毒。局部滴入生理鹽水以稀釋藥液或用解毒劑；⑤封閉。利多卡因局部封閉，由疼痛或腫脹區(qū)域多點(diǎn)注射，封閉范圍要大于滲漏區(qū)，環(huán)形封閉，48小時(shí)內(nèi)間斷局部封閉注射2～3次；⑥涂抹。可用50%硫酸鎂、中藥“六合丹”、多磺酸黏多糖乳膏（喜療妥）軟膏或賽膚潤(rùn)液體敷料等直接涂在患處并用棉簽以旋轉(zhuǎn)方式向周?chē)磕?，范圍大于腫脹部位，每2小時(shí)涂1次；⑦冷敷。局部24小時(shí)冰袋間斷冷敷；⑧抬高。藥液外滲48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥液的吸收。

（2）針對(duì)骨髓抑制的護(hù)理。加強(qiáng)預(yù)防感染和出血的措施，定期查血象，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

（3）針對(duì)胃腸道反應(yīng)的護(hù)理：化療期間飲食要清淡、可口，以半流食物為主，少量多餐，避免產(chǎn)氣、辛辣和高脂食物，進(jìn)食前后休息一段時(shí)間；當(dāng)病人惡心、嘔吐時(shí)不要讓其進(jìn)食，及時(shí)清除嘔吐物，保持口腔清潔，必要時(shí)，遵醫(yī)囑在治療前l(fā)～2小時(shí)給予止吐藥物。

（4）針對(duì)肝腎功能損害的預(yù)防與護(hù)理：觀察病人有無(wú)黃疸，并定期監(jiān)測(cè)肝功能；對(duì)周?chē)准?xì)胞高于50×109/L者，應(yīng)囑病人多飲水并口服碳酸氫鈉堿化尿液，同時(shí)給予別嘌呤醇100mg口服，每日3次，以抑制尿酸的形成，預(yù)防尿酸性腎病；對(duì)尿少或無(wú)尿病人應(yīng)按急性腎衰竭處理，鼓勵(lì)病人多飲水，保證每日尿量在1500ml以上，注射藥液后，最好每30分鐘排尿1次，持續(xù)5小時(shí)，就寢時(shí)排尿1次，以利于尿酸及其他代謝產(chǎn)物的稀釋和排泄。

（5）針對(duì)脫發(fā)的護(hù)理：脫發(fā)護(hù)理，使用環(huán)磷酰胺等藥可引起脫發(fā)反應(yīng)。在注射藥物前10分鐘，給病人戴冰帽，至藥物注射完畢后30～40分鐘脫下，以使頭皮血管收縮，減少頭皮血流灌注，有效控制藥物對(duì)毛囊的作用，以減輕脫發(fā)；對(duì)脫發(fā)伴有自我形象紊亂的病人，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)病人自我修飾，選擇和佩戴合適的帽子、頭巾或假發(fā)，以維護(hù)病人自尊。

（6）其他不良反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理：長(zhǎng)春新堿可引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感，停藥后可逐漸消失。門(mén)冬酰胺酶可引起過(guò)敏反應(yīng)，用藥前應(yīng)皮試。急性早幼粒細(xì)胞白血病應(yīng)用維A酸治療可引起維A酸綜合征等，治療期間要密切觀察病情，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效處理。

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