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2019醫(yī)療招聘考試:心力衰竭的病理生理

為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享2019醫(yī)療招聘考試:心力衰竭的病理生理,希望能夠幫助到各位考生。

心力衰竭的病理生理

(1)心力衰竭的代償心功能異常導(dǎo)致心力衰竭后,發(fā)生了一系列代償反應(yīng):

①心臟局部:心腔擴(kuò)張、心肌肥厚和心率增加。

②全身:在心功能代償過(guò)程中,F(xiàn)rank-Starling機(jī)制、心室重構(gòu)和神經(jīng)體液的激活發(fā)揮了重要作用。心衰激活的兩個(gè)關(guān)鍵的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。

(2)心室重構(gòu)目前已明確,導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心室重構(gòu)。原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重使室壁應(yīng)力增加,導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)張,心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)-膠原網(wǎng)的組成均有變化,這就是心室重構(gòu)過(guò)程。當(dāng)心肌肥厚不足以克服室壁壓力時(shí),左心室進(jìn)行性擴(kuò)大伴功能減退,最后發(fā)展至不可逆性心肌損害的終末階段。

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