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新生兒破傷風(fēng)的處理原則

新生兒破傷風(fēng)的處理原則,相信這是很多人都想要了解的,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理如下:

新生兒破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌由臍部,偶可由新生兒外傷處侵入而引起的急性感染性疾病。新生兒破傷風(fēng)是發(fā)展中國(guó)家的嚴(yán)重衛(wèi)生問(wèn)題。1989年5月,第42屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了到1995年消除該病的決議。在1990年世界兒童問(wèn)題高級(jí)首腦會(huì)議上,我國(guó)政府對(duì)此作了承諾。為了適應(yīng)防治工作的需要,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了新生兒破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)、各類醫(yī)療保健,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)人員對(duì)新生兒破傷風(fēng)的診斷、報(bào)告和處理。

2 診斷原則

診斷主要依靠典型獨(dú)特的臨床表現(xiàn)和接生過(guò)程消毒不嚴(yán)史或分娩過(guò)程新生兒局部外傷未經(jīng)消毒史。有條件可做病原學(xué)檢查。

3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.1 有分娩時(shí)的接生過(guò)程及臍部處理消毒不嚴(yán)史或新生兒出生后有外傷局部未經(jīng)消毒處理史。

3.2 臨床表現(xiàn)

出生后4~6d,少數(shù)早至2d遲至14d以上發(fā)病。

早期牙關(guān)緊閉、吸乳困難,繼之面肌痙攣呈苦笑面容。四肢肌肉陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣,腹直肌痙攣強(qiáng)直如板狀,頸項(xiàng)強(qiáng)直呈角弓反張。呼吸肌、喉肌痙攣可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。

3.3 臍部或傷口處分泌物做厭氧菌培養(yǎng),部分病例(30%左右)可獲得破傷風(fēng)桿菌陽(yáng)性。

3.4 臨床診斷病例

具備3.1加3.2.

4 處理原則

4.1 病人的治療

4.1.1 一般治療及護(hù)理。

4.1.2 破傷風(fēng)抗毒素 中和未結(jié)合的游離毒素。

4.1.3 止痙劑 控制痙攣發(fā)作。

4.1.4 抗生素 控制炎癥。

4.1.5 臍部處理。

4.1.6 其他。

4.2 預(yù)防

4.2.1 推廣新法接生。

4.2.2 高??h育齡期婦女或孕期婦女施行破傷風(fēng)類毒素免疫預(yù)防。

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