關(guān)于灰指甲的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了以下相關(guān)資料，供大家參考學(xué)習(xí)。

臨床表現(xiàn)

1.甲下型甲癬

常從甲板兩側(cè)或末端開始，多先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續(xù)不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

2.真菌性白甲（淺表性白色甲癬）

為甲板表面一個或多個小的渾濁區(qū)，外形不規(guī)則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

3.白色念珠菌引起的甲癬

多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人。多合并甲溝炎，起于兩側(cè)甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變?yōu)榘瞪?，高起，并于其下的甲床分離，其后整個甲板波及。

檢查

甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌，可見菌絲及關(guān)節(jié)孢子局限于甲板的最下部。

真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位，很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規(guī)則形的關(guān)節(jié)孢子，較甲下型所見菌絲更大更寬。

診斷

臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應(yīng)用普遍。

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