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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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方藥的起源:
中藥的發(fā)現(xiàn)至少也有三千多年的歷史。中藥在古代稱為“本草”,因?yàn)樗m然包含植物類、動(dòng)物類、礦物類藥物,但卻以草類藥物為最多,所以《說(shuō)文》把“藥”訓(xùn)釋為“治病草”。
原始人類為了生存,本能地向大自然覓尋食物。最初,人類對(duì)動(dòng)植物是缺乏認(rèn)識(shí)的,甚至還不知道哪些能吃,哪些不能吃,所以就不得不用口來(lái)嘗試。這種嘗試,尤其在饑不擇食的情況下,經(jīng)常會(huì)誤食某些有毒的食物,而引起中毒。與此同時(shí),又發(fā)現(xiàn)一部分動(dòng)植物食用后,會(huì)使中毒現(xiàn)象或病痛得以緩解或消除;在發(fā)生外傷的情況下,用某些樹(shù)葉草莖涂敷或包扎,又能使創(chuàng)口痊愈。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的反復(fù)嘗試,人類逐步認(rèn)識(shí)并掌握了某些動(dòng)植物內(nèi)服和外用的一些知識(shí),發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)植物既可當(dāng)作食物,又可用為藥物。那時(shí)候,原始人類都按氏族群居,這些認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),就有條件被保存和流傳下來(lái)。在《詩(shī)經(jīng)》一書(shū)中,有采苓、采葛、采蒼耳等記載,這也表明勞動(dòng)人民在采食之際,發(fā)現(xiàn)了許多有治療作用的藥物,證實(shí)了藥食同源這種說(shuō)法是符合實(shí)際的,因?yàn)槿祟愖钤绲乃幬镏R(shí)是在尋找食物過(guò)程中獲得的。
隨著農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展,人們?cè)谠耘嘀参锖惋曫B(yǎng)動(dòng)物的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了更多的植物藥和動(dòng)物藥,積累了更為豐富的藥物知識(shí)。之后,采礦業(yè)和金屬冶煉的興起及煉丹術(shù)的盛行,使人類又掌握了許多礦物藥的知識(shí)。
為了避免藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的湮泯,人類除了口耳相傳外,還作了文字記載。在《山海經(jīng)》等古籍中,就有很多藥物及藥物效用的記載。這些藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累與不斷豐富,為后世本草專著的形成,提供了豐富的素材。大約到公元1—2世紀(jì),我國(guó)現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》誕生了,它對(duì)漢以前的藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行了第一次大總結(jié),并奠定了中藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
我們的祖先運(yùn)用藥物來(lái)治療疾病,最初是從單味藥開(kāi)始的。隨著藥物品種的增多和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)日益提高,他們從實(shí)踐中逐步懂得,在單味藥不能泛應(yīng)曲當(dāng)?shù)那闆r下,為了更好發(fā)揮藥物的效用和適應(yīng)比較復(fù)雜的病情,常常需要選用多種藥物配成復(fù)方。這種治病從“藥”到“方”的過(guò)渡,《慎疾芻言》上說(shuō)得很簡(jiǎn)明:“醫(yī)道起于神農(nóng)之著本草,以一藥治一病,但一病有數(shù)證,后之圣人取藥之對(duì)證者,合幾味而成方,故治病必先有藥,而后有方。”這種“復(fù)方”,最初往往是以“湯液”的形式出現(xiàn)的。
所謂“湯液”,是以谷物為主烹制而成的一種液汁,古代當(dāng)作藥用,即今煎劑之始。根據(jù)文獻(xiàn)資料表明,我們的先人早在商朝時(shí)就學(xué)會(huì)了用湯液治病。它的出現(xiàn),與陶器的發(fā)明和烹調(diào)技術(shù)的進(jìn)步密不可分,正是在烹調(diào)飲食的過(guò)程中,逐步積累起湯劑治病的經(jīng)驗(yàn)。隨著釀酒術(shù)的發(fā)明,古代人民又學(xué)會(huì)了制造藥酒用來(lái)治病。《內(nèi)經(jīng)》記載當(dāng)作藥用的“醪醴”,就是由谷物經(jīng)發(fā)酵釀制而成的酒類飲料?,F(xiàn)在一般認(rèn)為,古代的“湯液”、“醪醴”,便是最早的方劑雛形。
七十年代初期,在我國(guó)甘肅武威和湖南長(zhǎng)沙,先后出土了簡(jiǎn)牘《治百病方》和帛書(shū)《五十二病方》。這些簡(jiǎn)牘和帛書(shū)上記載的醫(yī)方,是現(xiàn)存最古老的方劑。特別是《五十二病方》,經(jīng)考古學(xué)家鑒定,是先秦時(shí)代的典籍,它的出土,填補(bǔ)了先秦時(shí)期醫(yī)方發(fā)展的空白。經(jīng)有關(guān)專家對(duì)書(shū)中二百八十三個(gè)醫(yī)方的藥物配伍、劑型、方劑用法等分析,認(rèn)為有理論指導(dǎo)、有實(shí)踐意義的方劑學(xué)體系,在先秦已初步形成。
先秦時(shí)代方劑雖有應(yīng)用,但一般治病仍以針砭為主。至西漢初,以方治病才逐步替代針灸占了主導(dǎo)地位。如《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載的二十五個(gè)病案中,不但以方治療為主,而且許多方劑已有了固定的方名,如“苦參湯”、“半夏丸”等?!稘h書(shū)·藝文志》有“經(jīng)方十一家,共二百七十四卷”的記載,并把醫(yī)書(shū)分為“醫(yī)經(jīng)”和“醫(yī)方”兩大類。到了東漢,國(guó)家機(jī)構(gòu)內(nèi)專門設(shè)立了管醫(yī)方的所謂“方丞”,同時(shí)這時(shí)期出現(xiàn)了一位杰出的醫(yī)學(xué)家張仲景,他留下的《傷寒雜病論》一書(shū),確立了辨證用方的原則,保存和創(chuàng)制了大量有效的方劑,為方劑學(xué)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。由此可見(jiàn),中醫(yī)以方治病的特點(diǎn)在漢代就完全形成了。
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