清代看病有森嚴的等級差別。清太醫(yī)院，自吏目以上皆是醫(yī)官，醫(yī)士雖未入官，但學業(yè)已成，考試中試，亦可與吏目等一同供事。據(jù)清《太醫(yī)院志》載：“順治初年即屢令本院將闔署官員繕單呈覽，親為點派，官無崇卑，一體入直。”“一體入直”就是參加太醫(yī)院的值班，但所看的病人是有差別的，帝妃皇族、皇親國戚、高官顯宦、太監(jiān)宮女與一般人等是有尊卑等級差別。御醫(yī)領班，吏目、醫(yī)士均參加值班，等候隨時出診。太醫(yī)院衙門是正五品，屬禮部。院使正五品，院判正六品，御醫(yī)正八品，吏目從九品。但御醫(yī)醫(yī)術高明，有特殊功績的，蒙皇帝特旨加御的可達到三品。據(jù)《清朝通志》卷二十八《職官六》“太醫(yī)院院使?jié)h人一人，左右院判漢人各一人，掌醫(yī)之政令，率其屬以供醫(yī)事。御醫(yī)十有五人，吏目三十人，醫(yī)士四十人，醫(yī)員三十人。以上俱漢人員額。”《太醫(yī)院志》又謂：“國初，各官品級滿漢間有不同，康熙九年改歸劃一。”當時滿人主要管理行政，不負責醫(yī)療事務。從上可知太醫(yī)院看病的主要是漢人御醫(yī)，經(jīng)驗水平和等級各自不同，分工看的病人也不一樣?！都t樓夢》中不同身份人物的不同診療過程，就可見一斑。

元春、賈母元春、賈母二人地位較高，她們看病享受最高待遇。第83回，元妃有病，是太醫(yī)院派御醫(yī)，兩個吏目跟隨看的；賈母有病也曾享受過這種待遇。寶玉有病則是賈母請?zhí)t(yī)院六品御醫(yī)王太醫(yī)來給看的，借賈母誥命地位得到太醫(yī)院看病的特殊待遇。但也有一些相熟的私人醫(yī)生來賈府診病。

秦可卿秦氏是賈家第四代賈蓉的妻子，體弱多病，且日甚一日。第10回，描述了賈珍通過世交馮紫英，請到張?zhí)t(yī)來府看病。張?zhí)t(yī)似是一位醫(yī)術高明的開業(yè)醫(yī)生，他看脈后議病，不要病家先述病情。據(jù)他的分析“左寸沉數(shù)者，乃心氣虛而生火；右關沉伏者，乃肝家氣滯血虧。右寸細而無力者，乃肺經(jīng)氣分太虛；右關虛而無神者，乃脾土被肝木所克制。心氣虛而生火者，應現(xiàn)今經(jīng)期不調，夜間不寐。肝家血虧氣滯者應脅下痛脹，月信過期，心中發(fā)熱。肺經(jīng)氣分太虛者，頭目不時眩暈，寅卯間必然自汗，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必定不思飲食，精神倦怠，四肢酸軟。”他認為這些征候并非他醫(yī)所判斷的“喜脈”。扶持的婆子們都說張?zhí)t(yī)講的如神，全對。其他幾位來看病的太醫(yī)都不能說得如此真切。

張?zhí)t(yī)又說：“病有些耽誤，尚有三分治得，吃藥如能睡又添二分拿手。”認為秦氏心性高強，心性太過則憂慮傷脾，肝木忒旺，行經(jīng)必常長。他開了“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯（人參、白術、云苓、熟地、歸身、白芍、川芎、黃芪、香附、醋柴胡、懷山藥、真阿膠、延胡索、炙甘草）”，對其預后的判斷：“今年一冬是不相干的，總是過了春分，就可望痊愈了。”實際上是講難過春分，后來秦氏果在開春后病逝。

清時有經(jīng)驗的醫(yī)生都是先看脈后議病，這種方法可以顯示醫(yī)生的本領，已成為一種風氣。我認為他看脈議病，并未按《金匱要略》要求議病是其不足之處。實際上，秦可卿年值青春，所患是不足之證，日漸消瘦，月經(jīng)延期，天亮時盜汗，實是虛勞，是勞瘵，在當時是難治好的。

晴雯晴雯是寶玉的大丫頭，太虛幻境《金陵十二釵又副冊》中所載三位女性之一。說她“心比天高，身為下賤，風流靈巧招人怨”，實際生活中也是俊俏伶俐、爭強好勝的人物。第51回，描述了晴雯夜晚外出，著涼外感的治療情況。第一位請來的是庸醫(yī)，看病時晴雯臥床，放下大紅繡縵，伸出一只手臂，嬤嬤拿一塊絹子，掩上腕部，才讓大夫摸脈。大夫認為是“外感內滯”“小傷寒”，吃兩劑藥疏散疏散就好了。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理寶玉看方后，認為紫蘇、桔梗、防風、荊芥可以，枳實、麻黃用得不當，于是給了大夫一兩馬錢，打發(fā)走了。又請王太醫(yī)來看，“先診了病，后說病證，也與前頭不同。方子上果然沒有枳實、麻黃等藥，倒有陳皮、當歸、白芍等藥，那分量較先也減了些。”鳳姐一開始就警告，“兩劑藥好了便罷，若不好時，還是出去的為是。如今的時氣不好，沾染了別人事小，姑娘們的身子要緊。”

結果在寶玉的保護下，又請王太醫(yī)再診，又嗅了西洋鼻煙，貼了西洋“依佛那”膏藥，才逐漸好起來。

看來，當時大戶人家婦女看脈，總是要用手帕蓋在腕部；有水平的大夫總是先看脈，后議??；對于傷寒、溫病，特別是時氣瘟疫要采取預防傳染措施。