《內經(jīng)》天人相應,臟腑與天地時辰相配屬：

古代的計時，主要是根據(jù)太陽之升落、天色的明晦，而將一日分為不同的時段。“時”，指時段，有的是指瞬間現(xiàn)象，有的則較長，且一年四季晝夜的長短不一，故時域不等。“辰”，指十二辰，將一日分為十二等分，各辰時域相等，四季晝夜無別?！秲冉?jīng)》認為時辰與臟腑有著密切的關系，每一臟腑之氣，都在一天中特定的時辰內，表現(xiàn)出相對的旺盛，從而影響人的生理和病理，也影響著對疾病的診斷和治療。由于《內經(jīng)》理論體系具有以五臟為中心的特點，所以有關時段與內臟的關系，也往往以五臟為代表。這里的五臟，實際是指五臟系統(tǒng)，它包括六腑、五體、諸竅等。因此，時辰與臟腑雖然有不同的配屬，但以五臟為中心的特點，卻是一致的，其配屬主要有以下幾種：

第一，五時段配屬五臟。即將一晝夜分為五個時段，各配屬一臟，其中有兩種配屬法。

首先，根據(jù)五臟所在部位及其功能特點，以上下腹背分別陰陽，并與晝夜陰陽時段相互聯(lián)系而配屬。如《素問·命匱真言論》云：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。”所謂“合夜”，即“始夜”，天黑之始也。這種時段劃分，除黃昏到始夜外，其它都是相連貫的，即合夜→雞鳴→平旦→黃昏。由此可見，黃昏至合夜亦當為一個時段。這樣就把一晝夜分為五個時段，恰好與五臟相配。該篇接著說：“背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽中之陰，肺也。腹為朋，陰中之陰，腎也。腹為陰，陰中之陽。肝也。腹為陰，陰中之至陰，脾也。”前四段分別與四臟相配甚明，雞鳴至平旦配肝，平旦至日中配心，日中至黃昏配肺，合夜至雞鳴配腎。脾為至陰，至者，到也，交也；從陽始交于陰，故稱至陰。黃昏至合夜正屬這樣一個時段，故與脾相配醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

其次，根據(jù)五臟的五行屬性，分別與五個時段相配屬。如《素問·臟氣法時論》以五臟配五季。為肝主春，心主夏，脾主長夏，肺主秋，腎主冬。對五臟與晝夜時段相配的關系，是從五臟病在各自相配的時段其病情好轉而表現(xiàn)出來的，如“肝病者，平旦慧”，“心病者，日中慧”，“脾病者，日映慧”，“肺病者，下晡慧”，“腎病者，夜半慧”。這樣，它們的配屬關系是：平旦（木）配肝，日中（火）配心，日昳（土）配脾，下哺（金）配肺，夜半（水）配腎。

此種配屬法，是根據(jù)五行學說以五臟、五時、五行相關為標準，所以脾土在其所生肺金之前；而上述第一配屬法，則主要是按照陰陽學說，以五臟上下腹背陰陽為標準，因此，上焦胸背之肺臟，在于腹中脾臟之前。余臟配屬順序相同。這一差異，除反映出陰陽學說與五行學說兩者，雖然相互融合，但仍表露出結合并不十分緊密之外，更重要的是各自從不同的側面，部分地反映出脾臟主時的特殊性。

第二，四時段配屬五臟。即將一晝夜分為四個時段，分別配屬肝、心、肺、腎四臟，而將脾臟分散于各時段。又因脾臟是分散于四時段全部還是各時段一部，而有兩種說法。

一是脾臟分散于四時段全部，沒有自己單獨所配之時?！鹅`樞·順氣一日分為四時》篇云：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋．夜半為冬。”根據(jù)《素問·臟氣法時論》及《內經(jīng)》其它多處記載，不難看出，朝配屬肝，日中配屬心，日入配屬肺，夜半配屬腎?！端貑?middot;玉機真臟論》云：“脾為孤臟，中央土以灌四傍。”脾為后天之本，對其它四臟起滋養(yǎng)作用；春、夏、秋、冬四季亦皆賴土氣之長養(yǎng)；四時脈象都當有胃氣，說明人體一時一刻不可離開脾土，四臟亦須臾不可無土氣。所以說脾臟沒有單獨所主之時，但四時段均有脾氣?！鹅`樞·九宮八風》篇記載五行與九方八時相配時，土數(shù)五居中央，不主時令，而其它六方各主四十六日，兩方各主四十五日，凡三百六十六日為一歲，也是認為脾不獨主一時。一年如此，一日中分四時，亦如此。

二是脾臟分散于四時段之末，各寄配每段五分之一。如《素問·太陰陽明論》云：“脾不主時何也？歧伯曰：脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。”人是一小天地，一晝夜亦是一年的縮影，在一晝夜中，說明脾臟分主四個時段末的各五分之一時間。因每季九十日，十八日則其五分之一，脾臟全年共占七十二日，與其余四臟所主之時的各七個二日，合為三百六十日整。此種四時段配屬五臟的方法，與上述五時段配屬五臟的基本區(qū)別，在于脾臟不獨主一個時段而分散于其它四時段之中。雖然如此，但是兩類配屬法的根本道理則是一致的，都是以“土以灌四傍”為根據(jù)的，不論脾主一時還是脾不主時，其中心意思都在于說明脾土具有生化之源、氣機轉運之樞兩重作用。

第三，十二辰配屬五臟。上述四時段、五時段的劃分，因其時域不等，不易掌握，而十二辰把一日分為十二等分，結合現(xiàn)代計時標準，每辰兩個小時，運用計算均較方便。早在《內經(jīng)》時期，即有一日分為十二時段的記載，在漢武帝太初元年以后，便用十二地支來紀一日的十二時段，稱為十二辰?！秲冉?jīng)》的十二時辰與臟腑配屬是在脾“不得獨主于時”、“寄旺于四季之末各十八日”的基礎上逐漸形成的，即寅卯（朝）與肝膽木氣相配，巳午（日中）與心小腸火氣相配，申酉（日入）與肺大腸金氣相配，亥子（夜半）與腎膀胱水氣相配，辰、戌、丑、未四個時辰與脾胃土氣相配。前四個時段，分別主兩個時辰，后者主四個時辰，凡十二時辰，合為一晝夜醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

這種十二辰與臟腑配屬的關系，與上述《靈樞·順氣一日分為四時》篇時段劃分法一致，而更加精細；同時又補充入脾不主時的認識，但脾旺的時間，不是《素問·太陰陽明論》指出的占一年或一晝夜的五分之一，而是三分之一。這一配屬關系，為目前臨床所常用。

《內經(jīng)》認為“人與天地相參也，與日月相應也”。天體不停息地運動，對包括人類在內的生物界具有廣泛而深刻的影響。這種影響，以具有明顯節(jié)律性的太陽、月亮和地球的運動最為突出。動植物以及人類，在有節(jié)律運動變化的環(huán)境中發(fā)生和演化，也正是在適應這種環(huán)境爭取生存的漫長過程中，形成了同步于太陽、月亮和地球運動的幾種不同節(jié)律周期。《內經(jīng)》認為人體主要生命活動在于肝、心、脾、肺、腎五臟功能活動系統(tǒng)，而由于“天人相應”的關系，這五個系統(tǒng)也必然是“開放”的。因此，對于一年中四季、一天中四時寒熱溫涼陰陽消長的變化，人體也有不同的功能系統(tǒng)與之相通應，并產(chǎn)生相應的變化。