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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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中醫(yī)帶你全面了解“小兒四診”
中醫(yī)診斷是依靠“四診”即望診、聞診、問(wèn)診、切診來(lái)檢查病情。對(duì)于家長(zhǎng),應(yīng)注意哪些事情,才能配合好大夫的檢查工作呢?當(dāng)您需要帶孩子請(qǐng)中醫(yī)診治時(shí),應(yīng)該積極配合,協(xié)助大夫盡快在檢查過(guò)程中,得出準(zhǔn)確的診斷,以便合理用藥,這是治療的關(guān)鍵。對(duì)于家長(zhǎng),應(yīng)注意哪些事情,才能配合好大夫的檢查工作呢?
望診由于嬰幼兒不會(huì)說(shuō)話,即使較大兒童往往也不能正確敘述病情,況且寸口脈短小,就診時(shí)又多不能與醫(yī)生很好合作,哭鬧亂動(dòng)而影響脈息,因此望診就顯得尤為重要。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)家都把望診列為首位,認(rèn)為“小兒病于內(nèi),必形于外”。因此可以通過(guò)望神色、苗竅、指紋、二便等,來(lái)診察內(nèi)臟的疾病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。
1.望神色:就是觀察面部的神態(tài)與顏色,家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓患兒面部神態(tài)、顏色保持自然。就診前要盡量安撫病兒,緩解病兒的緊張心理,力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診;就診前不要給孩子化妝,如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇、染指甲等,這些都會(huì)遮蓋患兒面部的本色,不利于病情檢查。
2.審苗竅:包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后陰。中醫(yī)望舌,要看舌苔與舌質(zhì)。在病兒就診前,不要給孩子吃過(guò)熱、過(guò)冷和有顏色的食物及飲料。
3.辨斑疹:小兒許多疾病均可發(fā)疹。病兒就診前,家長(zhǎng)需看看周身有無(wú)出疹,就醫(yī)前最好給孩子穿松軟、易解、好脫的衣褲,便于醫(yī)生檢查。
4.查指紋:中醫(yī)對(duì)3歲以下小兒進(jìn)行檢查時(shí),都要看指紋顏色變化。孩子就醫(yī)前,要把小手洗凈,候診時(shí)要保持小手干凈。
5.察二便:孩子大小便的變化對(duì)疾病診斷有一定意義,尤其是腹瀉的病孩,來(lái)看病時(shí),家長(zhǎng)要帶一份新鮮的大便,給醫(yī)生看看,并便于做化驗(yàn)檢查。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時(shí),就需帶一瓶清早的第一次尿,化驗(yàn)檢查。
聞診就是聽聲音、聞味道來(lái)判斷疾病的性質(zhì)。聽聲音,包括小兒咳嗽、啼哭、語(yǔ)言等;聞氣味,除醫(yī)生能感觸聞到的氣味外,還要家長(zhǎng)配合口中氣味、大小便氣味等,以提供醫(yī)生參考。
問(wèn)診兒科問(wèn)診往往要家長(zhǎng)代述,這就要求家長(zhǎng)對(duì)病兒情況全面了解:1.病孩的準(zhǔn)確年齡。
2.病孩的畏寒、發(fā)燒情況,包括體溫高低、發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)短等。
3.病孩出汗的情況,白天出汗還是夜間出汗,出汗后退燒還是不退。
4.有無(wú)頭痛、頭暈、肢體痛。
5.大小便情況:主要是病孩的二便次數(shù)、形態(tài)(干、?。?、顏色、量之多少。
6.飲食情況:食欲狀況、飲水情況、有無(wú)特殊嗜異等。
7.睡眠情況:安靜、多夢(mèng)、驚叫、哭鬧、咬牙等。
8.病兒的生產(chǎn)史(是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況)、病兒的喂養(yǎng)史(包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況)及生長(zhǎng)發(fā)育史(包括體格、智力發(fā)育及學(xué)習(xí)情況等),也要盡量闡述清楚。
切診中醫(yī)切診包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)會(huì)因哺乳、啼哭、活動(dòng)而增快,家長(zhǎng)帶小孩看病前要撫慰小兒安靜,以配合醫(yī)生的檢查通過(guò)介紹,我們對(duì)于中醫(yī)的小兒四診有沒(méi)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)了,其實(shí)中醫(yī)上有很多的術(shù)語(yǔ),這些術(shù)語(yǔ)代表著不同的中醫(yī)治療,我們可以全面的了解一下!
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