護病求本-中醫(yī)護理:

護病求本就是在護理病人時必須先抓住疾病的本質(zhì)，針對疾病的本質(zhì)進行護理，這是辨證施護的根本原則?！端貑栮庩枒?yīng)象大論》：治病必求于本。本和標(biāo)是相對而言的，是一個相對的概念，有多種含義，可以用來說明病變過程中各種矛盾的主次關(guān)系。如從病因和癥狀而言：病因是本，癥狀是標(biāo)。所以，護病求本就是針對病人的病情，充分搜集，了解疾病的各個方面，包括：癥狀、體征、發(fā)病季節(jié)、誘因、生活習(xí)慣、飲食、睡眠等。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進行辨證分析，找出疾病發(fā)生的根本原因和需要解決的護理問題，制定出相應(yīng)的護理措施。

在一般情況下，多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)是一致的，但也有些疾病出現(xiàn)某些和本質(zhì)相矛盾，甚至根本相反的臨床表現(xiàn)，即在證候上出現(xiàn)假象，因此要掌握正治和正護法，反治和反護法。

正護法又稱逆治逆護法

是逆其證候性質(zhì)進行護理的方法，即熱者寒之，寒者熱之，虛則補之，實則瀉之的護理原則。都是逆其征象而護理，屬正護法。如熱邪所致的熱證，其病的本質(zhì)和現(xiàn)象均為熱，在治療上取用寒性藥物治療，在護理上取寒涼法護理熱性病。用熱性藥和溫?zé)嶙o理法治療和護理寒性病等。如：發(fā)熱病人，可給予清涼飲料、物理降溫（冰袋），病室溫度要偏低，飲食要清淡，湯藥可溫服或涼飲等護理方法。

反護法又稱從治從護法

即順從疾病假象而護理的一種方法。但是實質(zhì)上，還是在護病求本的原則指導(dǎo)下，對假象去偽存真，求得假象后面的真相，針對疾病本質(zhì)而進行護理的方法，仍是護病求本，主要包括四個方面：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

熱因熱用是用護理熱性病的方法護理具有假熱癥狀的病證，適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。如：《傷寒論》：少陰病下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤通脈四逆湯主之。該病例，陽虛寒盛為證候本質(zhì)，下利清谷，手足厥逆，乃陽虛寒盛之象，格陽于外，其人反不惡寒，可見面色赤之戴陽癥，所以仍用溫?zé)崴?、溫?zé)岱ㄖ纹湔婧贌嵋簿妥匀幌?，護理病人時應(yīng)以溫?zé)岱樵瓌t，及時加衣蓋被，飲食要溫?zé)岬取?

寒因寒用指用寒性藥物及寒涼法治療和護理具有假寒癥狀的病證。適用于里熱極盛、陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。例如熱厥證，因陽盛于內(nèi)，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷，脈沉的癥狀，很似寒證但同時亦有：壯熱心煩，口渴喜冷飲，小便短赤，大便干，其本質(zhì)仍是熱盛，故治療和護理上應(yīng)用寒涼藥治護其真熱，而四肢厥冷的假寒證象亦隨之消失，這就是寒因寒用。護理上應(yīng)采取寒涼法，穿衣、室溫應(yīng)偏涼，飲食上可給予清涼飲料，湯藥可涼服等。

通因通用以補開塞，指用補益法治療和護理具有閉塞不通癥狀的病證，適用于因虛而閉阻的真虛假實證。實質(zhì)上塞而不通的塞證是其假象，故又稱假塞、假實證。例如：脾虛病人，常出現(xiàn)脘腹脹滿，時脹時減，不拒按，納呆，舌質(zhì)淡，脈虛無力等癥狀，此病人雖有脘腹脹滿的實證表現(xiàn)，而無水濕、食積留滯之癥。所以實質(zhì)上是因虛致實，氣虛無力推動所致的閉塞不通，治護法則應(yīng)以健脾益氣法，使脾氣健運則腹脹自消。又如久病精血不足的便閉和血枯；沖任虧損的閉經(jīng)均采取補益氣血的方法治療和護理，即可獲得痊愈。

服藥護理的反佐法當(dāng)疾病發(fā)展到陰陽格拒時，即采用治療寒證，在服溫?zé)崴幮缘乃幬飼r取涼服法；治療熱證，服寒涼藥物時取熱服法。這樣可以防止對大寒、大熱證的治療，如果單純以熱治其真寒、以寒治其真熱而發(fā)生藥物下咽即吐的格拒現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。