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《素靈微蘊(yùn)》問法解:
《靈樞·師傳》 ,臨病人問所便。中暑消癉則便寒,寒中之屬則便熱。問居四診之一,中工用藥,寒熱不失,全憑此法。藥之寒熱,一違病人所便,則藥下而病增矣。但寒熱有上下,病人所便,自有正反。凡上熱下寒,口嗜寒冷,及其入腹而痛滿泄利者,便于上而不便于下也。從其上之便而違其下之不便,是為庸工。
其寒熱之上下醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,厥有外候,胃中熱則消谷,令人懸心善饑,臍以上皮熱,腸中熱則出黃如糜,臍以下皮熱。胃中寒則腹脹,腸中寒則腸鳴饗泄。胃中寒,腸中熱,則脹而不泄,胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹,饗泄。 《靈樞·論疾診尺》:肘所獨(dú)熱者,腰以上熱。手所獨(dú)熱者,腰以下熱。肘前獨(dú)熱者,膺前熱,肘后獨(dú)熱者,肩背熱。臂中獨(dú)熱者,腰腹熱。掌中熱者,腹中熱,掌中寒者,腹中寒。凡身熱而肢寒者,土敗陽(yáng)虧,不能行氣于四肢也。頭熱而足寒者,土敗火泄,不能下蟄于癸水也。朝涼而暮熱者,日夕陰盛而陽(yáng)氣不藏也。發(fā)熱而惡寒者,表閉經(jīng)郁而陽(yáng)氣不達(dá)也。陽(yáng)郁不發(fā),則生外寒,外寒者,容(容 當(dāng)。)有內(nèi)熱,陽(yáng)泄不歸,則生外熱,外熱者,多有內(nèi)寒。此臟腑寒熱之外候也。問其身上之寒熱,問其飲食所便之寒熱,參之則無(wú)微不彰矣。
飲食者,臟腑所消受也。脾以濕土主令,胃從燥金化氣,燥濕均平,則脾升而善消,胃降而善受。食而不饑者,能受不能消也,饑而不食者,能消不能受也。喜吞干燥者,水旺而土濕也,嗜啖滋潤(rùn)者,火盛而土燥也。食宿不能化者,太陰之濕增也,食停而不消者,陽(yáng)明之燥減也。早食而困倦者,陽(yáng)衰而濕旺也,晚飯而脹滿者,陰盛而燥虛也。水谷下咽而胸膈壅塞者,胃逆而不降也,飲食入胃而臍腹郁悶者,脾陷而不升也。胃逆而甲木上遏,則胸脅生痛,脾陷而乙木下抑,則臍肋作痛。甲木刑胃則生嘔吐,嘔吐者,胃逆而不受也,乙木賊脾則生泄利,泄利者,脾陷而不消也。
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