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《傷寒雜病論》選錄之平脈法第二(1)

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《傷寒雜病論》選錄之平脈法第二(1):

問(wèn)曰:“脈有三部,陰陽(yáng)相乘,榮衛(wèi)血?dú)?,在人體躬,呼吸出入,七下于中,因息游布,津液流通,隨時(shí)動(dòng)作,效象形容。春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同”。

問(wèn)曰:“脈有三部,陰陽(yáng)相乘,榮衛(wèi)血?dú)猓谌梭w躬,呼吸出入,七下于中,因息游布,津液流通,隨時(shí)動(dòng)作,效象形容。春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同。一時(shí)之間,變無(wú)經(jīng)常,尺寸參差,或短或長(zhǎng),上下乖錯(cuò),或存或亡,病輒改易,進(jìn)退低昂,心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為具陳,令得分明。”

師曰:“于之所問(wèn),道之根源,脈有三部,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,不失衡銓?zhuān)I沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分,出入升降,漏刻周旋,水下百刻.一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見(jiàn)焉,變化相乘,陰陽(yáng)相干。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān),沉潛水淄,支飲急弦,動(dòng)則為痛,數(shù)則熱煩,沒(méi)有不應(yīng),知變所緣。三部不同,病各異端,大過(guò)可怪,不及亦然,邪不空見(jiàn),終必有奸,審察表里,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度腑臟,獨(dú)見(jiàn)若神,為子條記,傳與賢人。”

師曰:“呼吸者,脈之頭也,初持脈,來(lái)疾去遲,此出疾人遲,名臼內(nèi)虛外實(shí)也;初持脈,來(lái)遲去疾,此出遲人疾,名曰內(nèi)實(shí)外虛也;初持脈,來(lái)遲去疾,此出遲人疾,名曰內(nèi)實(shí)外虛也。”

問(wèn)曰:“上工望而知之,中工問(wèn)而知之,下工脈而知之,愿聞其說(shuō)?”

師曰:“病家人請(qǐng)?jiān)疲∪丝喟l(fā)熱,身體疼,病人自臥,師到,診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之?若表有病者,脈當(dāng)浮大,今脈反沉遲,故知愈也,假令病人云,腹內(nèi)卒痛,病人白坐,師到脈之,浮而大者,知其羞也。何以知之?若里有病者,脈當(dāng)沉而細(xì),今脈浮大,救知愈也、假令病人云,腹內(nèi)卒痛,病人自坐,肺到脈之,浮而大者,知其差也,何以知之?若里有病者,脈當(dāng)沉而細(xì),今脈浮大,故知愈也醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

師曰:“病家人請(qǐng)?jiān)?,病人發(fā)熱煩極,明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設(shè)令脈不和,處言已愈。設(shè)令向壁臥,削師到,不驚起而睜視,若三言三止,脈之咽唾者,此詐病也。設(shè)令脈白和,處言此病大重,當(dāng)須服吐下藥,針灸數(shù)上百處乃愈。”師持脈,病人欠者,無(wú)病也:脈之呻者,病也。風(fēng)也;搖頭言者,里痛也;行遲肯,表強(qiáng)也;坐而伏者,短氣也;坐而下一腳者,腰痛也;里實(shí)護(hù)腹,如懷卵物者,心痛也。

師曰:“伏氣之病,以意候之,今月之內(nèi),欲有伏氣,假令舊有伏氣,當(dāng)須脈之。若脈微弱者,當(dāng)喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:”實(shí)咽中痛‘雖爾今復(fù),欲下利。“

問(wèn)曰:“大恐怖者,其脈何狀?”

師曰:“脈形如循絲,累累然,其而白脫色也。”

問(wèn)曰:“人不飲,其脈何類(lèi)?”

師曰:“脈自澀,唇口干燥也。”

問(wèn)曰:“人愧者,其脈何類(lèi)?”

師曰:“脈浮而面色乍白乍赤。”

問(wèn)曰:“經(jīng)說(shuō)脈有三菽、六菽重者,何謂也?”

師曰:“脈人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按至骨者,腎氣也。(菽者,小豆也。)假令下利,寸口、關(guān)上、尺中,悉不見(jiàn)脈,然尺中時(shí)一小見(jiàn),脈再舉頭者,腎氣也。若見(jiàn)損脈來(lái)至,為難治。(腎謂所勝脾,脾勝不應(yīng)時(shí)。)

問(wèn)曰:“脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理?”

師曰:“水行乘火,金行乘術(shù),名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘,術(shù)行乘火,名曰順也。”

問(wèn)曰:“脈有殘賊,何謂也?”

師曰:“脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六脈名曰殘賊,能為諸脈作病也。

問(wèn)曰:“脈有災(zāi)怪,何謂也?”

師曰:“假令人病,脈得太陽(yáng),與形證相應(yīng),因?yàn)樽鳒?,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。

師曰:“我前來(lái)不見(jiàn)此證,今乃變異,是名災(zāi)怪。”

又問(wèn)曰何緣作此吐利?“

答曰:“或有舊時(shí)服藥,今乃發(fā)作,故為災(zāi)怪耳。”

問(wèn)曰:“東方肝脈,其形何似?”

師曰:“肝者術(shù)也,名厥陰,其脈微弦濡弱而長(zhǎng),是肝脈也。肝病自得襦弱者愈也,假令得純弦脈者死。何以知之,以其脈如弦直,此是肝藏傷,故知死也。”

問(wèn)曰:“南方心脈,其形何似?”

師曰:“心者火也,名少陰,其脈洪大而長(zhǎng),是心脈也。心病自得洪大者,愈也。假令脈來(lái)微去大,故名反,病在里也。脈來(lái)頭小本大,故名覆,病在表也,上微頭小者,則汗出,下微木大者,則為關(guān)格不通,不得尿,頭無(wú)汗者可治,有汗者死。”

問(wèn)曰:“西方肺脈,其形何似?”

師曰:“肺者金也,名太陰,其脈毛浮也,肺病自得此肺,若得緩遲者皆愈,若得數(shù)者則劇。何以知之?數(shù)者南方火,火克西方金,法當(dāng)癰腫,為難治也。”

問(wèn)曰:“二月得毛浮脈,何以處言至秋當(dāng)死?”

師曰:“二月之時(shí),脈當(dāng)濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝屬木,脈應(yīng)濡弱,反得毛浮脈者,是肺脈也。肺屬金,金來(lái)克木,故知至秋死,他皆仿也醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。”

師曰:“脈肥人責(zé)浮,瘦人責(zé)沉,肥人當(dāng)沉今反浮,瘦人當(dāng)浮今反沉,故責(zé)之。”

師曰:“寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕,尺脈上不至關(guān)為陰絕,此皆不治,決死也。若計(jì)其余命生死之期,期以月節(jié)克之也。”

師曰:“脈病人不病名曰行尸,以無(wú)王氣,卒眩仆,不識(shí)人者,知命則死。人病脈不病,名曰內(nèi)虛,以無(wú)谷神,雖困無(wú)苦。”

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