假性延髓麻痹針灸治療：

體針

（一）取穴

主穴：風(fēng)池、廉泉、啞門(mén)、翳風(fēng)、完骨、天突。

配穴：水溝、內(nèi)關(guān)、豐隆、百會(huì)、太溪、照海、膈俞、金津、玉液、三陰交、神門(mén)。

（二）治法

一般取主穴，配穴主要用于治療急性腦血管病所出現(xiàn)的其他癥狀，如昏迷加水溝、內(nèi)關(guān)，痰涎壅盛加豐隆，肝陽(yáng)上亢加百會(huì)、太沖，舌強(qiáng)紫暗加金津、玉液，精神障礙（如強(qiáng)哭強(qiáng)笑）配內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交等。風(fēng)池穴，進(jìn)針?lè)较虺斫Y(jié)，深1～1.5寸；亦可刺向?qū)?cè)眼眶，直刺0.5～1.0寸。以捻轉(zhuǎn)手法，不提插，大幅度持續(xù)運(yùn)針2分鐘。廉泉穴，向舌根方向深刺0.8～1.2寸，至得氣后，用提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)手法，平補(bǔ)平瀉運(yùn)針1～2分鐘，使針感向舌體放射；也可采用“合谷刺”，先向患側(cè)斜刺，然后退出淺層，再向舌根正中刺入，再退出淺層，然后向健側(cè)刺入，可不留針。啞門(mén)穴，宜對(duì)準(zhǔn)口部與耳垂水平進(jìn)針，直刺，緩緩送針至得氣（病人似有觸電樣感覺(jué)）即起針，不提插，不捻轉(zhuǎn)。人中，行重雀啄手法，有球濕潤(rùn)或流淚為度。金津、玉液，用小號(hào)三棱針點(diǎn)剌，出血2～5ml.配穴采取提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉之法。上述各穴，除啞門(mén)穴外，在癥情穩(wěn)定期留針15～20分鐘（急性期一律不留針）。留針期間每隔5～10分鐘運(yùn)針1次。急性期每日針2次，穩(wěn)定期可日針1次。

（三）療效評(píng)價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：吞咽功能正常；顯效：舌咽功能基本恢復(fù)正常，但偶有發(fā)嗆；有效：吞咽功能有所恢復(fù)但不能正常進(jìn)食。

治療576例，其中部分病例按上述療效標(biāo)準(zhǔn)判斷，基本痊愈334例，顯效123例，有效94例，無(wú)效25例?？傆行?5.7%。臨床發(fā)現(xiàn)，加用剌絡(luò)金津 、玉液較之單純針剌效果更佳醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

電針

（一）取穴

主穴：耳枕切線(xiàn)、啞穴。

配穴：上廉泉、天容。

啞穴位置：風(fēng)池上0.4分。

（二）治法

二個(gè)主穴任選其一， 耳枕切線(xiàn)刺法：選用26號(hào)1.5寸毫針，先在枕外粗隆后正中處刺1針，然后在枕外粗隆與兩耳連線(xiàn)處各刺2針，針尖自切線(xiàn)向下，針身與頭皮呈15度角，刺入帽狀腱膜。啞穴刺法：以28號(hào)1.5寸毫針，選準(zhǔn)穴位以45度角進(jìn)針，兩側(cè)對(duì)刺，刺時(shí)要謹(jǐn)慎，宜緩慢進(jìn)針，得氣為度，深度不能超過(guò)1寸；配穴均宜刺向舌根部。用G6805電針儀，將輸出線(xiàn)連接針柄，通電后選擇疏密波，也可用連續(xù)波，頻度為180次/分左右，強(qiáng)度以能耐受為度，通電刺激20分鐘，每日1次，10～14天為一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀明顯改善；有效：臨床癥狀減輕；無(wú)效：癥狀未見(jiàn)改善。

觀察86例（均為腦血栓反復(fù)發(fā)作引起），顯效48例（50.0%），有效31例（43.75%），無(wú)效7例，總有效率91.86%。

針灸加耳針

（一）取穴

主穴：天突、豐隆、中魁。

配穴：神門(mén)、交感、皮質(zhì)下、食道、賁門(mén)（均耳穴）。

中魁穴位置：中指背側(cè)近端指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)。

（二）治法

二組穴多配合使用。天突穴，用1.5寸毫針在胸骨上窩正中直刺2～3分后，沿胸骨后緣氣管前緣向下進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法，使針感沿任脈下行至上腹部；豐隆穴，用2寸毫針，直刺進(jìn)針1.5寸，得氣后提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，使針感上行到下腹部；中魁穴，只灸不針，用艾條施雀啄灸15～2分鐘。耳穴用探棒在穴區(qū)內(nèi)尋找壓痛點(diǎn)，然后常規(guī)消毒，用0.5寸毫針針刺，留針30分鐘，中間每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)2分鐘。上述療法，每日施行1次，10次為一療程醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治療23例，治愈16例，占69.6%，顯效4例，占17.4%；進(jìn)步2例，占8.7%；無(wú)效1例，占4.3%.總有效率為95.7%.治療次數(shù)最少5次，最多20次，平均為8次。

穴位注射

（一）取穴

主穴：廉泉、天柱、啞門(mén)。

配穴：痰多、舌苔厚膩者配豐隆、足三里；胸部滿(mǎn)悶者配內(nèi)關(guān)；腹部脹滿(mǎn)者足三里。

（二）治法

主穴每次必取，配穴根據(jù)病情使用。選用10ml注射器和5號(hào)注射針頭。藥物為維生素B1和磷酸川芎嗪等量混合液。廉泉，如坐位則仰頭取之，仰臥位時(shí)則在肩背部放一扁枕，針尖向舌根方向刺入，針感至舌體后注藥。天柱、啞門(mén)均坐位頭前傾取之，針感放散至頸部及頭頂后注藥。內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆，坐位均可，針感向肢體上下方向放散后注藥。每穴注入藥液1ml，每日1次，7次為一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治療30例，痊愈26例，占86.67%；顯效2例，占6.67%；好轉(zhuǎn)2例，占6.66%.總效率為100%。

耳針（一）取穴

主穴：神門(mén)、交感、皮質(zhì)下、食道、賁門(mén)。

（二）治法

用探棒在穴區(qū)內(nèi)尋找壓痛點(diǎn)，然后常規(guī)消毒，用5分毫針針刺，留針30分鐘，每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)2分鐘。每次只取一側(cè)耳穴，兩耳交替針刺。每日1次，10次為1療程。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治療120例，痊愈76例，顯效24例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效8例。總有效率為93.3%.治療次數(shù)最少7次，最多20次，平均9次。