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紅斑性狼瘡針灸治療

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紅斑性狼瘡針灸治療:

體針加穴位注射(一)取穴:

主穴:分2組,均按辨證分型。

1、分4型。熱毒熾盛型:紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、口渴喜飲、全身乏力,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。大椎、委中、陷谷、大陵、陽陵泉。

陰血虧虛型:低熱或無熱、皮疹淡紅、五心煩熱、顴紅、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈弦細(xì)。曲池、合谷、迎香、風(fēng)池、勞宮、涌泉。

陽氣虛衰型:神倦形寒、低熱、耳鳴、面色蒼白,自汗畏寒,納差便溏,皮疹不顯或黯紫,舌淡有齒印,脈濡細(xì)或沉細(xì)。百會(huì)、曲池、合谷、足三里、命門、商丘。

氣滯血瘀型:皮疹色黯,腹脹噯氣,兩脅脹痛,面色黧黑,舌質(zhì)暗紅,脈弦。膻中、氣海、合谷、太沖、章門、內(nèi)關(guān)、印堂。

2、分型同上。熱毒熾盛型:腎俞、太溪、三陰交;陰血虧虛型:膈俞、肝俞、腎俞、太沖、三陰交;陽氣虛衰型:脾俞、腎俞、關(guān)元、天樞、中脘;氣滯血瘀型:肝俞、膀胱俞、血海、三陰交及背俞穴有陽性結(jié)節(jié)者。

(二)治法按辨證取穴,第一組穴,為毫針刺,第二組穴為穴位注射。針刺法:每次穴位均按分型選取,進(jìn)針得氣后,以捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,施平補(bǔ)平瀉之法,留針30分鐘。隔日針1次。

穴位注射法:熱毒熾盛型,用三黃注射液;陰血虧虛型用生脈注射液;陽氣虛衰型用維生素B1加維生素B12注射液或三磷酸腺苷注射液;而所滯血瘀型用當(dāng)歸注射液或紅花注射液。上述藥液,每型每次僅用一種,可交替輪用。將藥液吸入注射器后,用5號(hào)齒科針頭,刺入穴位,得氣后施雀啄法提插使應(yīng)強(qiáng)烈后推藥。每次選3~4穴,每穴推入藥液0.3~05.毫升。穴位注射亦隔日1次,可和針灸交替使用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(三)療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn):基本治愈:發(fā)熱及紅斑退清,可不用激素,各項(xiàng)檢查正常,狼瘡細(xì)胞和抗核因子轉(zhuǎn)陰,能恢復(fù)工作;有效:發(fā)熱退清,紅斑明顯消退,大部分檢查已趨正常,激素不用或減少,生活能自理;無效:癥狀和檢查無改善,仍需用激素維持。

共治8例系統(tǒng)性紅斑性狼瘡患者和4例盤狀紅斑性狼瘡患者,結(jié)果基愈6例(50.0%),有效4例(33.3%),無效2例(16.7%),總有效率為83.3%。

耳針(一)取穴主穴:面頰、外鼻、肺、腎、陽性點(diǎn)。

配穴:眠差加神門、心,納呆加脾、胃,月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)分泌。

陽性點(diǎn)位置:在與病變對(duì)應(yīng)的耳區(qū)尋找,可為敏感點(diǎn),亦可局部形態(tài)或色澤變化。

(二)治法每次取主穴3~4穴,據(jù)癥加配穴1~2穴。雙側(cè)均取。以0.5~1寸毫針,快速在敏感點(diǎn)進(jìn)針,深度以不穿透對(duì)側(cè)皮膚為宜。留針30~45分鐘,每隔5~10分鐘行針1次。每日或隔日1次。10次為一療程,療程間隔3~4天。如癥情改善后,可改用埋針法。每次選3~4穴,在一側(cè)耳穴用撳釘式皮內(nèi)針埋入,3~5天1次,兩耳交換。

(三)療效評(píng)價(jià)本法主要用于盤狀紅斑性狼瘡。

療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:皮損消失,僅遺色素沉著斑,自覺癥狀消失;顯效:皮損明顯吸收好轉(zhuǎn),趨向穩(wěn)定,自覺癥狀明顯減輕;有效:皮損及自覺癥狀均有減輕;無效:經(jīng)四個(gè)療程治療,皮損及癥狀均無改善或有發(fā)展。

共治15例,痊愈10例(66.7%),顯效3例(20.0%),無效2例(13.3%),總有效率為86.7%。有效病例見效時(shí)間最短一個(gè)療程,最長(zhǎng)為六個(gè)療程,且以病程短者見效快。

穴位注射(一)取穴主穴:合谷、百會(huì)、太沖透涌泉、陽陵泉透陰陵泉、風(fēng)府、大椎、曲池、風(fēng)池、血海、膈俞、身柱透靈臺(tái)、腎俞透大腸俞透膀胱俞、關(guān)元透氣海醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

配穴:失眠心悸加少海、神門透通里;頭痛加頭臨泣、足臨泣、神庭透上星;浮腫加照海、水分;發(fā)熱加列缺尺澤;便秘加天樞、大橫;皮膚損傷加肺俞、列缺。

(二)治法藥液:維生素B1、B6、B12,魚腥草、復(fù)方柴胡、當(dāng)歸、胎盤組織液等注射液。任選一種,交替使用。

選用5ml注射器,6號(hào)針頭,穴區(qū)消毒后,快速剌入穴內(nèi),回抽無血后再將藥液緩慢注入。透剌時(shí)應(yīng)將退到淺層,更換方向注入藥液。每次選12~16穴,每穴注入0·3~2ml藥液。隔日1次,15次為一療程,療程間隔3~4天。

(三)療效評(píng)價(jià)共10例。3個(gè)月至2年治療,臨床痊愈1例,顯效7例,有效2例。

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