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望脈絡-望診

2014-07-10 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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望脈絡通過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色變化診察疾病的方法。

①望食指絡脈。又稱望小兒指紋,多用于3歲以內(nèi)小兒,以其形狀、色澤、粗細、長短等變化為主。小兒食指掌側(cè)絡脈的顯現(xiàn)和分布,可分為風關、氣關、命關三部。診察時醫(yī)生用右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推,反復數(shù)次,絡脈漸顯,便于觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱于風關之內(nèi),多呈斜形,單支狀,粗細適中醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡脈見于風關,病邪在表,病情較輕;從風關透至氣關,病邪由表入里,病情加重;見于命關,病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關射甲,病情危重。

②望指甲。指甲是筋之余,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因此望指甲可測知氣血盛衰及其運行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅韌而呈弧形,是氣血旺盛、運行流暢征象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之征象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,放開后血色恢復緩慢,是氣滯血瘀;不復紅者,多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝血虛所致;指甲干枯多為肝熱,或肝血虛、心陰虛。指甲菲薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見于癘風、甲癬、久痹等病。

③望魚際絡脈。魚際為手掌大指本節(jié)后肌肉豐隆處,手太陰肺經(jīng)循行于此,且與胃經(jīng)氣血盛衰有關。望魚際絡脈主要是望色,如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應用。

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