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節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙

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節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙:

1.感覺(jué)癥狀 根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側(cè)或居于中央,出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺(jué)障礙,常以節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙為特點(diǎn)。痛、溫覺(jué)減退或消失,深感覺(jué)存在。該癥狀也可為兩側(cè)性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

2.運(yùn)動(dòng)癥狀 頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀。表現(xiàn)為肌無(wú)力及肌張力下降,尤以兩手的魚(yú)際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。三叉神經(jīng)下行根受影響時(shí),多發(fā)生同側(cè)面部感覺(jué)呈中樞型痛、溫覺(jué)障礙,面部分離性感覺(jué)缺失形成所謂“洋蔥樣分布”,伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導(dǎo)束受累,可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫。而一側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓,肌張力亢進(jìn),腹壁反射消失及Babinski征陽(yáng)性。晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經(jīng)損害癥狀 空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)Horner綜合征。病變損害相應(yīng)節(jié)段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征。少汗癥可局限于身體的一側(cè),稱之為“半側(cè)少汗癥”,而更多見(jiàn)于一側(cè)的上半身,或一側(cè)上肢或半側(cè)臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎可導(dǎo)致雙側(cè)角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現(xiàn)象是遇冷后排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過(guò)度,萎縮,失去光澤。由于痛、溫覺(jué)消失,易發(fā)生燙傷與碰、創(chuàng)傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)性泌尿系感染。

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