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鱗狀細胞癌分級

2015-05-12 16:16 醫(yī)學教育網
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鱗狀細胞癌分級:

通常采用Broders提出的未分化癌細胞所占的百分比將鱗癌分為Ⅳ級,但須結合癌細胞的非典型程度與損害的侵襲程度進行分級。

Ⅰ級鱗癌:其中所含的非典型鱗狀細胞低于25%,癌組織向真皮侵犯,不超過汗腺水平,癌細胞團塊邊緣在一些部位可見基底細胞排列尚完整,而在另一些部位則排列紊亂,甚至沒有基底細胞。此時癌細胞與周圍的間質無明顯分界,癌組織的細胞排列不規(guī)則,大小不等,有不少角珠。有的中心部位已完全角化,有的僅部分角化。在癌組織周圍的真皮內有明顯的炎癥反應。特別在形成潰瘍時更為明顯。Ⅰ級鱗癌一般不發(fā)生轉移;

Ⅱ級鱗癌:癌組織向下侵犯,達到真皮深層。癌細胞團塊與周圍間質的境界不清,非典型鱗狀細胞較I級為多,約25%~50%,角化情況輕,僅有少數角珠,其中心多見角化不全。周圍的炎癥反應較Ⅰ級為輕;

Ⅲ級鱗癌:有大量的非典型鱗狀細胞,約50%~70%,角化情況不明顯,或根本見不到。不見角珠,可見個別角化不良細胞。胞核不典型,有絲分裂象顯著,周圍炎癥不明顯,說明組織對癌細胞的反應已不強;

Ⅳ級鱗癌:幾乎整個癌組織的細胞均為非典型鱗狀細胞,且無細胞間橋。有絲分裂象多,已完全看不到角化情況,如癌細胞呈梭形時,常呈旋渦狀排列。此時鱗癌已很難與肉瘤鑒別醫(yī)學教育網搜'集整理。

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