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多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷

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多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷:

1.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥:見于結(jié)核、傷寒、自身免疫病等,一般骨髓漿細(xì)胞不超過10%,且均為成熟漿細(xì)胞。

2.其他產(chǎn)生M蛋白的疾病:慢性肝病、自身免疫病、惡性腫瘤如淋巴瘤等可產(chǎn)生少量M蛋白。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

3.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中漿細(xì)胞低于10%,無溶骨性病變、貧血、高鈣血癥和腎功能不全。M蛋白可多年無變化。約5%的患者最終發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤。

4.骨轉(zhuǎn)移癌:多伴成骨形成,溶骨性缺損周圍有骨密度增加,且血清堿性磷酸酶明顯升高。有原發(fā)病灶存在。

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