原發(fā)性慢性腎小球腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有哪些，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

【原發(fā)性慢性腎小球腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查】

一、尿常規(guī)　尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量～+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型（顆粒管型、透明管型）。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。

二、血液檢查　常有輕、中度正色素性貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血癥，一般血清電解質(zhì)無(wú)明顯異常。

三、腎功能檢查　腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，腎功能分期多屬代償期或失代償期，酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。

【診斷及鑒別診斷】

根據(jù)臨床表現(xiàn)，尿檢查異常，不同程度浮腫，高血壓及腎功能異常，臨床上診斷慢性腎炎多無(wú)困難。若要確定系何種腎小球疾病或何種病理類型，需作腎穿刺活組織檢查。

慢性腎炎需與下列疾病作鑒別：

一、慢性腎盂腎炎　慢性腎盂腎炎晚期查有明顯蛋白尿和高血壓與慢性腎炎相似，但慢性腎盂腎炎多見(jiàn)于女性，病史中有泌尿系感染史，尿沉渣檢查白細(xì)胞數(shù)較多，甚或有白細(xì)胞管型，如涂片能找到細(xì)菌或尿培養(yǎng)陽(yáng)性更有助于診斷。慢性腎盂腎炎患者的腎功能損害以腎小管損害為主，尿蛋白具有腎小管性蛋白（小分子量蛋白）的特征。靜脈腎盂造影，同位素腎圖及腎掃描，呈兩側(cè)腎臟損害不對(duì)稱，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)。

二、原發(fā)性高血壓　久病高血壓亦引起腎臟損害，出現(xiàn)尿異常改變。但尿蛋白量常較少，罕有持續(xù)性血尿及紅細(xì)胞管型。一般無(wú)貧血及低蛋白血癥，如有腎功能損害，其程度也不如慢性腎炎嚴(yán)重。鑒別原發(fā)性高血壓與慢性腎炎高血壓型，病史很重要，前者高血壓病史在先，而后者則先有蛋白尿，亦可行腎活組織檢查鑒別。

三、與繼發(fā)于全身疾病的腎損害鑒別　不少全身性疾病引起繼發(fā)性腎損害，其表現(xiàn)似慢性腎炎。如過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、多發(fā)性骨髓瘤、感染性心內(nèi)膜炎等，與慢性腎炎的鑒別可參見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。

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