β－羥基丁酸測定（3-Hydroxybutyrate，BHB）

（1）概述：在酮體中β-羥基丁酸占78%，而且在糖尿病酮癥發(fā)生早期，β-羥基丁酸就可有明顯升高，此時(shí)乙酰乙酸尚無明顯變化。所以測定乙酰乙酸的硝普鹽試驗(yàn)常引起臨床對總酮量和酮癥程度的低估；在酮癥恢復(fù)期，β-羥基丁酸迅速下降時(shí)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，乙酰乙酸在一定時(shí)間內(nèi)仍然保持升高或下降緩慢，這時(shí)用硝普鹽法又會引起臨床對病情的高估。因此，β-羥基丁酸的測定在糖尿病酮癥的診斷、治療監(jiān)測中比乙酰乙酸測定更靈敏，更可靠，同樣在糖尿病控制的預(yù)告中也非常有價(jià)值。

（2）方法：β-羥基丁酸測定，采用酶動力學(xué)連續(xù)監(jiān)測法，其反應(yīng)式為：

在pH8.5時(shí)測定340nm波長下NADH吸光度上升的速率，與BHB的濃度威正比。

（3）參考值：血β-羥基丁酸＜0.27mmol／L

（4）臨床意義：血或尿酮體陽性多見于糖尿病酮癥酸中毒。此外還見于妊娠劇吐，長期饑餓，營養(yǎng)不良，劇烈運(yùn)動后或服用雙胍類降糖藥（DBI、D860）等。