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非甾體雌激素類藥物:
己烯雌酚存在幾何異構(gòu)體。反式異構(gòu)體的活性是其順式異構(gòu)體的l0倍。臨床使用反式己烯雌酚,洽療絕經(jīng)后婦女乳腺癌和男性前列腺癌,用于雌激素替補(bǔ)療法,以及作為應(yīng)急事后避孕藥。因懷孕初期用藥對(duì)胎兒有影響,故孕婦禁用。前列腺癌患者可出現(xiàn)女性化現(xiàn)象。
己烯雌酚結(jié)構(gòu)中兩個(gè)酚羥基是活性必需的,將其成酯修飾可制備前藥。如二丙酸己烯雌酚長(zhǎng)效油劑,進(jìn)入體內(nèi)緩慢水解釋出己烯雌酚,作用可持續(xù)2~3d.
磷雌酚是己烯雌酚的雙磷酸酯,可在體內(nèi)磷酸酯酶的作用下水解活化釋出己烯雌酚。由于前列腺癌細(xì)胞中的磷酸酯酶活性較高,磷雌酚可在癌細(xì)胞釋放更多的己烯雌酚,提高藥物作用的部位選擇性,故磷雌酚常制成雙鈉鹽或四鈉鹽的水溶性注射劑用于治療前列腺癌。
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