實施中心擺藥應(yīng)注意的問題

（一）中心藥站由藥劑人員擔任擺藥，使護士有更多時間搞好護理工作，由于藥劑人員業(yè)務(wù)熟悉，能更好地執(zhí)行藥政法規(guī)，差錯較少，對病人安全有效用藥有利。有的醫(yī)院由各病區(qū)護理人員到藥房擺藥，由于人員多換，各人的思想、能力、體質(zhì)不同人工作帶來困難。因此由藥劑人員擺藥最有利。

（二）住院藥房與中心藥站的關(guān)系要處理好，分工要明確。初期，中心藥站歸住院藥房管理，由于分工不同，領(lǐng)發(fā)藥品方法不同，統(tǒng)計報表增加層次，不利工作，后來把中心藥站單獨核算，由庫房直接領(lǐng)藥，提高了工作效率。

（三）這一方式的最大阻力來自開處方者。醫(yī)師要開一部分藥品的處方，認為不方便，多次提出“影響查房和業(yè)務(wù)學習”，對這一阻力首先要領(lǐng)導支持，要反復宣傳這一方法的優(yōu)點。同時進行調(diào)查，每個住院醫(yī)師管10～20個病人，每日只需10～20分鐘用于開處方。而且用小處方的藥品都是重要藥品，通過開方使用藥更慎重準確，減少不合理用藥和差錯。同時也采取一些措施來減輕醫(yī)師操作量。如原來要求每張?zhí)幏街婚_一日量，現(xiàn)改為一方可開一個療程或整包裝量。

（四）這一制度有利經(jīng)濟核算，中心藥站工作量比住院藥房大，但藥品價值僅為住院藥房處方金額的10%，小處方當天劃價記帳，即90%的藥費當日能記帳，只有不到10%的藥費在病人出院時藥療單才送到藥房劃價結(jié)算。這對經(jīng)濟核算，防止病人欠費有利。

（五）提高各級領(lǐng)導對中心擺藥工作的認識

（六）增加藥學人員數(shù)量，提高藥學人員素質(zhì)。

（七）擴大中心藥房的工作范圍，藥師走出藥房，深入病房，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理積極開展臨床藥學工作。

蘭州市第一人民醫(yī)院實施中心擺藥制度12年，從社會效益和經(jīng)濟效益來評價都是有利的可行的。但由于病區(qū)藥品管理有其特殊性，各地各醫(yī)院出現(xiàn)各種各樣的方式，有必要進一步評價、比較、分析，共同摸索出更好的方式。