調(diào)節(jié)酸堿平衡藥的用藥監(jiān)護：

（一）監(jiān)控患者用藥中的代謝狀況

監(jiān)測細胞內(nèi)酸中毒。

（二）糾正酸、堿中毒癥須同步給予支持治療

在應(yīng)用調(diào)節(jié)酸、堿平衡藥同時，必須糾正低血容量，糾正電解質(zhì)失衡（鉀、鈉、鈣、鎂），密切觀察患者的腎功能。

三、主要藥品

碳酸氫鈉[典][基][醫(yī)保（甲）]

「適應(yīng)證」用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性，治療胃酸過多引起的癥狀。

「注意事項」（1）對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。（2）少尿或無尿者、原發(fā)性高血壓者慎用。

乳酸鈉[典][醫(yī)保（甲）]

「適應(yīng)證」用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。

「注意事項」

注射液不可遺漏于血管外。

氯化銨

「適應(yīng)證」用于代謝性堿中毒，酸化體液或尿液，促進堿性藥物（哌替啶、苯丙胺、普魯卡因）的排泄。

「注意事項」滴速過快，可致驚厥或呼吸停止。