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艾滋病患者心理護理概述

2014-06-10 15:26 醫(yī)學教育網
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艾滋病患者心理護理概述:

艾滋病患者的心理復雜,一般會經歷5個時期,應根據(jù)不同患者不同時期的心理特征予以相對應的護理措施,使每位患者都能正確予以對待。

1.艾滋病患者的心理特征分析

1.1懷疑否認期

患者突然得知確診為艾滋病,企圖以否認的心理方式來達到心理平衡,懷疑醫(yī)生診斷錯誤或檢查錯誤。并會去不同醫(yī)院就診,希望誤診被證實醫(yī)學|教育網搜集整理。

1.2憤怒發(fā)泄期

度過了否認期,患者知道生命岌岌可危了,常會出現(xiàn)強烈的憤怒和悲痛,一旦證實了艾滋病的診斷,患者會立即感到對世間的一切都有無限的憤怒和不平,有被生活遺棄、被命運捉弄的感覺,表現(xiàn)悲憤、煩躁、拒絕治療,并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。如常借故各種理由表現(xiàn)出憤怒和嫉妒,常常與親人、醫(yī)護人員發(fā)生吵鬧,事事感到不如意、不順眼,怕被周圍人遺棄。表現(xiàn)這些心理的行為如:大聲喧嘩,百般抱怨,無理取鬧,這種情緒持續(xù)不定,會消耗患者戰(zhàn)勝疾病與正常生活的精力。

1.3合作協(xié)議期

患者由憤怒期轉入協(xié)議期,心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時又能順從地接受治療并希望醫(yī)務人員能替他保密,要求得到舒適周到的治療和護理,希望能延緩死亡的時間。

1.4悲傷憂郁期

當患者在治療或休養(yǎng)過程中,想到自已還未完成的工作和事業(yè),想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時,便會從內心深處產生難以言狀的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨,則進一步轉化為絕望,從而產生輕生的念頭,一旦產生了這種心理之后,就可能采取各種手段過早結束自己的生命。

1.5接受升華期

也有許多艾滋病患者雖有多種心理矛盾,但最終能認識到現(xiàn)實是無法改變的,懼怕死亡是無用的,而能以平靜的心情面對現(xiàn)實,生活得更充實更有價值,在短暫有限的時間里,實現(xiàn)自己的愿望和理想,把消極的心理轉為積極的效應,以使心理通過代償來達到平衡。此期患者對自身疾病關注不會太多,而是考慮怎樣發(fā)揮自己有限的人生價值。

2.艾滋病患者的心理護理

艾滋病是一個難治性疾病,除對癥治療護理外,患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分患者面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應包括否認、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同患者不同發(fā)病時期都會有不同的心理問題。一般的技術護理是千人一面的,而心理護理則是根據(jù)不同人群、不同文化背景、不同的社會境況及不同個性素質,因人而異提供不同層次的個性化的心理護理。不同文化層次的患者,對心理護理接受的難易程度不同,差異有顯著性(P<0.05)。

2.1及時了解患者心理變化

隨時掌握患者的心理變化情況。要了解患者真實的心理狀態(tài),就必須關心患者,對患者的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等都要詳細了解,同時還應熟悉患者的治療方案和具體治療方法,在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析,根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應、社會文化背景,測知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律,從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案。

2.2增強患者戰(zhàn)勝疾病的信念

艾滋病患者一旦獲悉自己患了不治之癥以后,生的欲望會降低,而死的欲望會增強,這時,護理的主要目的就在于喚起患者的希望和求生的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的語言取得患者的信賴。再以患者微小的病情改善事實,來幫助患者排除不良的心理狀態(tài)。醫(yī)|學教育網搜集整理還可以向患者講解心理作用在疾病康復中的重要性,讓患者主動調節(jié)好自己的心態(tài)。當患者萌發(fā)希望之后,要進一步鼓勵患者承擔力所能及的生活事項,鼓勵他們敢于駕馭生活。適當?shù)幕顒硬粌H使身體受到直接鍛煉,并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶中解脫出來,達到移情益志,對心理起到積極的調控作用。

2.2.1病情變化時的心理護理

當患者出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等多種癥狀時,護士應密切觀察病情變化,給予必要的支持療法,除力求改善全身狀況外,更應注意對患者良好的心理支持,用歷盡磨難終于占勝病魔的實例,鼓勵激發(fā)患者的求生欲望。

2.2.2治療過程中的心理護理

在對患者進行治療過程中,由于藥物的毒副作用和身體功能的進一步衰竭,患者大多不愿繼續(xù)治療,應及時地向患者宣傳進行這種治療的必要性,樹立其戰(zhàn)勝病魔的信心,使患者有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。心理護理有助于治療,兩組療效比較,差異有顯著性(P<0.05)。

2.2.3重視家庭成員和親友在其疾病治療中的積極影響

在對患者實施護理的同時,不僅要注意患者的心理反應,而且要重視家庭成員對患者的態(tài)度和相互關系。醫(yī)護人員以身作則,不歧視艾滋病患者。對于家庭關系親密的家屬,應該正確引導,不可在患者面前表現(xiàn)得過分難過,不要再增加患者的悲痛,使患者能在一種積極、輕松的環(huán)境中配合治療。

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