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怎樣心理護理腫瘤病人

2015-09-15 11:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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怎樣心理護理腫瘤病人:

1.角色紊亂“角色”是社會心理學中最常用的專業(yè)術語之一,角色是指一個人在社會結構或社會制度中一個特定的位置。它具有特定的權力和義務。角色不是固定不變的,是經(jīng)常發(fā)生轉換的。在轉換過程中,易發(fā)生角色紊亂。一個人得了病,就迫使他由一常態(tài)的社會角色轉換成病人角色。他需要停止平時擔任的工作,不能去照顧家庭,反而需要親人照顧自己。這種轉換不能瞬間完成。許多病人不愿意接受這樣的角色,使自己擔負的多種角色發(fā)生沖突,對事業(yè)的責任感,對家庭親人的眷戀,對所患疾病的擔心,使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼。護士在病人角色轉換過程中,應起積極作用。應傾聽病人訴說,不能簡單生硬地訓斥病人,幫助病人接受現(xiàn)實的健康狀況,鼓勵病人正確認識自己的力量和能力,探討生活方式改變的應對方法,取得家庭支持系統(tǒng)的幫助,使病人很快適應角色要求,配合醫(yī)生治療。

2.退化和依賴出于對疾病的擔心,病人在行為上產(chǎn)生退化,自己能做的事也要讓家屬來做,不愿讓家不能很快適應,情感脆弱,意志衰退,家人出往愿意多為病人做事。依賴是一種消極情緒可降低病人自身免疫功能,缺乏抵抗疾病的信心和力量,不利于疾病康復。護士應在認真評估后,采取積極的護理措施,讓病人在力所能及的情況下做一些事情,如刷牙、洗臉、吃飯等,病人自己做一些事,護士給予支持鼓勵,使他在自理中恢復信心,找到自尊。有的病人出現(xiàn)“返童”現(xiàn)象,像小孩子一樣尋求保護,依賴更多的照顧,特別是在夜間,常表現(xiàn)為一種害怕被人冷漠和拋棄的孤寂感。希望家人守在身邊。若家人不在,病人難以入睡,設法引起護士注意,此時,護士不應認為是病人故意找麻煩,而表現(xiàn)出厭煩和冷淡。應主動解決病人的需要,如果癥狀比較明顯,應請家人在夜間陪護,使病人得到慰籍。

3.焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。焦慮是對恐懼的自然反應,為多數(shù)腫瘤病人在疾病過程中的體驗??謶值貌坏郊皶r有效地解除,會發(fā)展為無法克制的焦慮。病人在生理上和情感上都會出現(xiàn)多種癥狀,如心悸、出汗、坐立不安、失眠、頭痛、眩暈、疲乏等。病人往往對行為失去控制,容易激動,缺乏耐心,發(fā)脾氣,自責和譴責他人。焦慮的強度會隨個人對威脅的感知情況而變化,與個人的心理素質、受教育程度、成熟程度、生活體驗以及應對能力有關。值得注意的是,焦慮可在人與人之間相互傳播,通過語言和非語言影響他人,護士應防止將焦慮傳播給病人及家屬,也應及時有效解決病人焦慮,以免波及到其他病人。同時,護士應對病人的親屬做好宣教,以防止家人的焦慮情緒傳給病人。如:面對病人的疼痛,家人表現(xiàn)的恐慌,不知所措,會加重病人的疼痛。對焦慮的護理措施主要有:

①為病人提供安全舒適的環(huán)境。減少對病人感官刺激。如病室內光線柔和,減少噪音,護士態(tài)度和藹,語速適中。

②尊如來回踱步、哭泣、憤怒、訴說、按摩、深呼吸、聽音樂等。

③進的刺激與困擾,如手術前后健康教育,解答病人提出的問題,可以通過語言和非語言解除因知識缺乏引起的焦慮。當然,焦慮在不同年齡階段的表現(xiàn)也不盡相同,采取的護理措施也有區(qū)別,此文不贅述。

4.抑郁指情緒低落,心境悲觀,自我評價降低,自身感覺不良,對日常生活的興趣缺乏,消極厭世,甚至萌生自殺念頭。抑郁、恐懼和焦慮都屬于人對應激源的情緒反應。抑郁可導致食欲、睡眠障礙。抑郁反應強度與個人心理素質有關,高級神經(jīng)活動類型弱,耐受力低,對外界事物反應敏感,不善于表達和發(fā)泄的人較易發(fā)生抑郁醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。抑郁尚與應激源的強度和持續(xù)時間有關。如:對于腫瘤病人診斷缺乏思想準備,腫瘤惡性度高,晚期較晚等均會加重病人抑郁反應。焦慮、恐懼得不到及時解除,持續(xù)時間過長易造成抑郁。家庭社會因素也會影響抑郁發(fā)生與轉歸。家庭負擔重或家人缺乏關心。經(jīng)濟負擔重,社會支持力度不夠,缺乏交流與溝通的渠道,負性情緒得不到及時宣泄,均能加重抑郁反應程度。對抑郁的主要治療護理措施有:

①必要時用抗抑郁藥物治療;

②護士要了解病人個性心理特征,找出引起抑郁的因素;

③及時進行衛(wèi)生知識宣教,不同治療階段或重要的檢查、治療前均要向病人講解,解除疑慮;

④與病人交流,用適宜方法使病人發(fā)泄負性情緒;

⑤做好家屬知識宣教,使其幫助病人調動與疾病抗爭的積極情緒,讓病人感到他人與社會對自己的關心與支持;

⑥警惕發(fā)生意外,密切觀察病人心理變化及生理反應指標,及時報告醫(yī)生,進行心理與藥物治療。

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