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人群中巨細(xì)胞病毒(CMV)感染非常普遍,多呈隱性或潛伏感染。通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、口腔、輸血、器官移植等多種途徑傳播。原發(fā)感染恢復(fù)后病毒常在多形核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮血管組織、腎上皮細(xì)胞和唾液腺中潛伏,當(dāng)機(jī)體處于免疫抑制、患病或化療后被激活,引起多種疾病。
一、先天性和圍生期感染
CMV是引起人先天性感染最常見(jiàn)的病原體之一。孕婦感染分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集孕婦原發(fā)感染常引起胎兒和新生兒的巨細(xì)胞病毒感染,造成先天性畸形。分娩時(shí)新生兒可經(jīng)產(chǎn)道受感染。圍生期感染一般多呈慢性,多無(wú)明顯臨床癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為肺炎、肝脾輕度腫大等。
二、輸血感染
輸入大量含有CMV的血液可發(fā)生感染。多數(shù)免疫正常的人感染CMV后不表現(xiàn)臨床癥狀,但能建立終生潛伏感染。常見(jiàn)的疾病如輸血后引起的傳染性單核增多樣綜合征,臨床癥狀與EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥相似,區(qū)別是CMV感染無(wú)嗜異性抗體,而EB病毒感染有嗜異性抗體。
三、免疫功能低下患者的感染
免疫功能低下者原發(fā)感染常較嚴(yán)重。器官移植、骨髓移植、化療、AIDS或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療等,易激活體內(nèi)潛伏狀態(tài)的CMV,造成播散性感染如嚴(yán)重肺炎、肝炎,可導(dǎo)致死亡。
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