《手足口病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)運(yùn)行方案》解讀：

一、起草背景

手足口病是我國(guó)兒童生命健康的嚴(yán)重威脅，于2008年納入法定的丙類傳染病。隨著對(duì)手足口病疾病特征認(rèn)識(shí)的不斷加深及疫情防控形勢(shì)的變化，疾病監(jiān)測(cè)需求日益提升。為促進(jìn)手足口病科學(xué)防控，在《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》中病原學(xué)監(jiān)測(cè)和法定報(bào)告內(nèi)容基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織中國(guó)疾控中心專家制定了《手足口病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)運(yùn)行方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

二、主要內(nèi)容

（一）監(jiān)測(cè)目的。

《方案》主要是加強(qiáng)重癥和死亡病例的監(jiān)測(cè)，規(guī)范收集重癥和死亡病例的個(gè)案關(guān)鍵信息;開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)，闡明手足口病病例中腸道病毒血清型構(gòu)成及EV-A71和CV-A16的基因特征；掌握暴發(fā)疫情規(guī)模和特點(diǎn)，為有效處置疫情提供依據(jù)。

（二）監(jiān)測(cè)范圍和周期。

根據(jù)手足口病疫情形勢(shì)、地理位置、工作條件等因素，選擇北京市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、湖南省、廣東省、云南省和甘肅省等11個(gè)省份作為試點(diǎn)省份，在每省份選擇1個(gè)試點(diǎn)地市及所屬1家試點(diǎn)醫(yī)院開展監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)工作于2015年10月1日正式啟動(dòng)，2016年9月30日結(jié)束，運(yùn)行周期為1年醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法。

監(jiān)測(cè)包括重癥和死亡病例監(jiān)測(cè)，輕癥病例哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)，病毒分離、基因分型和其他腸道病毒血清型鑒定監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的重癥和死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，要開展個(gè)案調(diào)查。對(duì)于病例要進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，獲得的核酸信息要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。

（四）監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定《方案》相關(guān)配套技術(shù)文件，開展工作人員培訓(xùn)，收集、整理和分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行狀況進(jìn)行評(píng)估。試點(diǎn)期間，國(guó)家、省和地市將組織對(duì)監(jiān)測(cè)省份網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作完成情況等的督導(dǎo)。

（五）組織管理。

各地根據(jù)《方案》要求組織實(shí)施，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，定期組織督導(dǎo)和考核，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展病例信息收集、數(shù)據(jù)上報(bào)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)控，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告及標(biāo)本的采集等相關(guān)工作，保障試點(diǎn)工作有序開展。