
苯二氮類藥理學(xué)基礎(chǔ):
1.抗焦慮作用:苯二氮卓類藥物小劑量對人有良好抗焦慮作用。作用發(fā)生快而確實,能顯著改善患者恐懼、緊張、憂慮、不安、激動和煩躁等焦慮癥狀。地西泮的抗焦慮作用選擇性高,對各種原因?qū)е碌慕箲]癥均有效,且可產(chǎn)生暫時記憶缺失,麻醉前給藥,可緩解患者對手術(shù)的恐懼情緒,減少麻醉藥用量,增加其安全性,使患者對術(shù)中的不良刺激在術(shù)后不復(fù)記憶。這些作用優(yōu)于嗎啡和氯丙嗪。臨床也常用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥,多用地西泮靜脈注射。
2.鎮(zhèn)靜催眠作用:苯二氮卓類隨著劑量加大,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用。對人的鎮(zhèn)靜作用溫和,能縮短誘導(dǎo)睡眠時間,提高覺醒閾,減少夜間覺醒次數(shù),延長睡眠持續(xù)時間。苯二氮卓類可誘導(dǎo)各類失眠的患者入睡。
苯二氮卓類對REMS影響較小,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理停藥后出現(xiàn)REMS反跳性延長較巴比妥類輕,因而停藥后多夢較巴比妥類少見。此外,苯二氮卓使NREMS的2期延長,4期縮短,可減少發(fā)生于4期的夜驚或夜游癥,巴比妥類則無此作用。一般來說,苯二氯卓類催眠作用較近似生理性睡眠。
3.抗驚厥、抗癲癇作用:苯二氮卓類藥物有抗驚厥作用,其中地西泮和三唑侖的作用尤為明顯,臨床用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。
4.中樞性肌肉松弛作用:動物實驗證明本類藥物對去大腦僵直有明顯肌肉松弛作用。對人類大腦損傷所致肌肉僵直也有緩解作用。但有報道認(rèn)為其療效并不優(yōu)于其他中樞抑制藥。